分享者
妇产超声科主治医师陈丹
01
病例介绍
江**，女，29岁，0-0-0-1，G1P0，自然受孕。
.1.18首次来我院例行产检。
既往体健，无不良生育史，无家族遗传性病史。
02
影像学检查
孕13W超声检查
超声所见：
子宫前位，增大，宫内见一个孕囊，内见两个初具雏形的胚胎，两者之间可见羊膜分隔。
A胎儿：头臀长66mm，见原始心管搏动，心率=次/分，胎盘附着于子宫后壁，厚约19mm，羊水最大深度29mm，肌层回声均匀。A胎儿颈部透明层厚约1.5mm。
B胎儿：头臀长约51mm，见原始心管搏动，心率=次/分，胎儿颅内结构紊乱，未见明显脑中线，两侧丘脑似融合。胎儿心脏结构显示不清，CDFI仅见一股血流信号。胎儿全身呈厚茧样改变，较厚处厚约6.7mm,胎儿胸腔内见液暗区，较深处深约10mm。脊柱胸段弯曲。胎儿双上肢未显示。胎儿腹部横切面上显示腹壁缺损，向外突出一混合回声包块，范围7*8*8mm，膀胱未显示，胎儿下腹部切面仅见两根血管回声。
超声提示：
双胎妊娠，胚胎存活（单绒双羊可能）
目前估计A胎儿孕龄13W
B胎儿发育异常:
全前脑
心脏发育异常
全身水肿伴胸腔积液
胎儿双上肢未显示
腹壁前方团块（腹裂首先考虑，脐膨出不排除）
单脐动脉可能
无心序列征不排除
——建议1-2周后超声复查
左右滑动