36岁的邱先生在6个月前一次饮酒后突发持续性全腹疼痛,并伴有发热症状,自行到社区诊所注射头孢抗炎治疗。几天后,腹痛症状未见明显好转且局限于右下腹,医院进行检查和治疗。在诊疗过程中,腹部彩超结果提示邱先生患有阑尾炎,在进行相应的保守治疗后腹痛症状得到缓解,并嘱其出院3个月后行手术治疗。
出院后腹痛反复发作,并且在回贵州老家探亲时再次出现以上症状,医院住院治疗,行腹腔镜探查发现阑尾及周围肠管水肿明显,术中无法显露阑尾,医生评估后告知现在贸然手术有损伤肠道的风险,建议其3个月后再行手术治疗。
多次的就医经历令夫妻二人心力憔悴,抱着最后一丝希望的邱先生医院(医院)航天城院区肝胆胰诊疗中心就诊。宋波副主任医师仔细了解患者病情后建议住院治疗,入院后主管医师刘健、毕然和孙玉敏对患者详细查体和询问病史,完善腹部核磁、肝肾功能、血常规等相关检查,诊断为慢性阑尾炎。
患者于近日在航天城院区行“腹腔镜阑尾切除术”,本台手术由麻醉与围术期医学中心胡胜副主任医师亲自麻醉,冯园园护士妥善准备手术器械和提前检查腹腔镜设备工作情况,为手术顺利进行保驾护航。术中可见阑尾及周围肠管无明显水肿,阑尾增粗,宋波主任依靠扎实腹腔镜手术基础和丰富临床经验采取手术线结扎加可吸收线缝合的方式,将阑尾切除。正是在各科室通力协作下,顺利完成了航天城院区试运行以来的第一台腹腔镜手术。本次手术将会极大推动航天城院区消化病院发展,为患者提供更加先进、全面、高效的医疗服务。
术后邱先生情况平稳,由于腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势,术后观察几日即可出院。
科普时间
阑尾炎是指由于各种原因引起阑尾管腔阻塞,或继发细菌感染所导致的炎症。按病程长短可分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎按病理改变可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,即腹痛发作于上腹部,逐渐移向脐周,最后转移并固定在右下腹。发病早期可有厌食、恶心和全身乏力等症状。临床上可通过腹部查体、血常规、腹部彩超等检查确诊。无论急性或慢性阑尾炎,一经确诊,应尽早手术切除阑尾。
如果出现阑尾周围脓肿症状,应首先采取抗炎等保守治疗,待3个月后再行阑尾切除。非手术治疗仅适用于全身条件差,发病超过72小时等有手术禁忌症者。
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稿件来源:消化病院毕然
图文来源:消化病院宋波
稿件编辑:宣传科武佩妍
稿件审核:王蒙
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