腹腔镜阑尾切除术，应该成了每日腹腔镜最大的手术量，大多数好做，也有不好做的，今天分享一个特殊案例：第一眼，阑尾周围有脓液和脓苔，游离后，发现阑尾开口处的回盲部质硬：切or不切质硬部分？还是只切阑尾？
对此，站友
pwkgyq表示个人觉得要切阑尾
1.阑尾周围有脓液和脓苔，急性阑尾炎诊断明确，切除指针明确，如果这次不切，术后证实回盲部没问题，这样的阑尾难免再次发作炎症，下次手术再切阑尾？
2.此次切除阑尾最大的顾虑是回盲部有其他病变，切除阑尾后引起粪瘘。回盲部病变最常见的是非特异性的炎症，以及肿瘤，①很多回盲部非特异性炎症术前误诊为急性阑尾炎，术中阑尾大多是急性单纯性阑尾炎，很少有化脓性，因为非特异性炎症很少堵塞阑尾腔；②回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎，术中阑尾多为阑尾壁水肿增厚明显，因为此种阑尾炎症多为慢性梗阻阑尾腔引起，分享我们切除回盲部肿瘤后的一个标本。
你觉得呢？到底要不要切？
题图：站酷海洛
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