做过阑尾炎手术的人
腹部大都会留有不太美观的疤痕
如果有一种技术能让患者在最小的创口下完成手术，那肯定是微创手术。但还有一种技术，能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术！
医生是怎么做到的呢？
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近日，一名女性患者因发热、剧烈医院消化内科就诊。患者到达腔镜治疗室时，当日室外气温高达34度，患者却身裹3床棉被，表情痛苦，高热寒战，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，右下腹拒按。
经过缜密评估后，消化内科专家高孝忠副院长、褚衍六副主任与刘奉护士长立即为患者进行内镜治疗。循腔进镜到达回盲部，见阑尾口明显肿胀、充血，用透明帽将阑尾口撑开，生理盐水反复冲洗，可见白色粪石堵塞阑尾。
内镜下使用活检钳、三爪钳将部分硬块粪石取出，后再经透明帽将余下粪石分次吸出（最大粪石约0.8*0.6cm）。粪石取出后阑尾开口见大量脓液涌出，多次生理盐水冲洗后，阑尾内未见粪石，继以替硝唑冲洗，手术成功，退镜。
术中粪石刚取出，病人就马上说：“肚子一下子不怎么疼了！”手术结束，患者满面笑容，不停感谢高孝忠教授及医疗团队。
术后第二天复查阑尾CT和B超示：阑尾肿胀明显减轻、阑尾内未见粪石、阑尾周围渗出明显减少。
术后第三天病人顺利出院。
科普时间
阑尾炎是一种极其常见的急腹症。它有几大特点，一是它的系膜比较短，容易因为扭曲造成阑尾的炎症；第二个是阑尾的黏膜下层有丰富的淋巴组织，并且常常会增生，也可以造成管腔的狭窄或梗阻，包括有时候阑尾有一些粪石、结石、寄生虫，都可以造成阑尾腔引流不畅，导致它的炎症。
阑尾炎一般分急性和慢性两种，急性阑尾炎可在各种年龄发生，以青壮年人为最多，主要的症状就是腹痛，最多见的叫转移性右下腹疼痛，一开始在脐周或者上腹部疼痛，经过一段时间以后转移到右下腹，另外会伴有一些消化道的恶心、呕吐、发热等等症状。阑尾一旦穿孔引起腹膜炎，就会出现右下腹和全腹的肌紧张。
阑尾炎的患者一般均需要切除阑尾才可以治愈。
那文章开头的这个病例，
为什么不需要开刀做手术呢？
这多亏了ERAT微创技术。
阑尾切除术已有一百多年的应用历史，传统观点认为阑尾无特殊生理功能，切除后对人体健康影响不大。现代医学对阑尾有了新的认识，部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞，能分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能。内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAP)通过插管、造影、冲洗、引流等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。
医院消化内科团队，在高孝忠教授带领下紧跟国际前沿，积极探索新技术新业务，ERAT微创技术经过一年多的开展，技术日益成熟，使阑尾炎的治疗历经了外科大切口→外科小切口→腹腔镜小窗口→消化内镜EART的无切口，这项技术创新了阑尾炎治疗的新方法，同时为以后阑尾炎的诊断增加了一个新的评价标准。
ERAT技术填补了山东省的空白，近乎无创，更具有疗效好、费用低等诸多优点。术后患者即可恢复正常活动，既避免了外科术后的切口疼痛，又保留了阑尾的生理功能，而且皮肤没有任何瘢痕。
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责编：陈广伟
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