孙益红，汪学非.重视急性肠梗阻诊断和治疗的规范化[J].中国实用外科杂志,,39(12):-.
重视急性肠梗阻诊断和治疗的规范化
孙益红，汪学非
中国实用外科杂志,,39(12):-
摘要急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，其病因复杂、病情常危急多变。对不同类型肠梗阻的临床病理学特征认识不足、对特殊类型肠梗阻的危急性重视不够、对影像诊断的过度依赖和不恰当的诊疗决策是目前存在的主要问题。临床上，应从规范病史采集、理学诊断和特殊临床表现的病理学机制解读等环节着手，强化年轻外科医生的基本功训练、规范选择影像诊断技术并合理解读检查结果，及早作出定性和定位诊断，明确其病因，排除绞窄性梗阻和闭襻性梗阻，及时准确评估病情变化；准确把握手术干预时机，并遵循损伤控制原则，合理选择手术方案。
作者单位：医院普外科，上海
通信作者：孙益红，E-mail：sun.yihong
zs-hospital.sh.cn肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，起病急、病情变化快，如诊治不力则后果严重［1］。近年来，随着高分辨率螺旋CT等辅助检查设备的升级，肠梗阻术前诊断尤其是特殊类型梗阻的病因诊断准确率已明显提高，但临床上过分依赖特种检查而轻视临床病史和常规理学诊断的价值、对不同类型肠梗阻的临床病理学特征以及警示性临床症状和体征背后的基本病理学改变认识不足，皆已成为严重阻碍肠梗阻外科诊疗质量进一步提高的新瓶颈。有鉴于此，笔者通过文献复习，结合自身临床经验，重点阐述肠梗阻规范化诊疗中应重点