体重下降，
不是因为刻意减肥？
其实，
很多疾病都是从消瘦
给我们发出了信号！
日前，温州医院（医院）胃肠小儿外科12岁的小患者小明刚刚经历了一场大手术。
小明是校运动会百米短跑和掷铅球冠*，今年1月份，小明突然出现不明原因的腹痛，因为还能忍耐，他并未在意。然而，随之而来的便是频繁的腹泻及体重下降，短短一个月时间，他的体重骤降12斤！小明的父母慌了神，立即带小明来到温州医院（医院）胃肠小儿外科就诊。
“脐下有约30厘米大小的包块。”“腹腔出血？肿瘤？”看到B超检查结果，小明的父母隐约感觉到病情的严重。
“不能耽搁，要尽快将腹腔穿刺，只有这样才能准确判断腹部肿物的性质，如有出血，还可达到引流的作用。”接诊的胃肠小儿外科曾雪云主任医师说道。随后，B超介入科刘庆华医师在B超引导下，对小明的腹部进行穿刺，刚放置好腹腔引流管，大量鲜红色的血液流出，足足有1斤多。
“情况没那么简单，需要马上手术，明确病因！”温州医院胃肠小儿外科执行主任刘纳新得知小明的病情后，立即与胃肠小儿外科主任钱*一起，组织手术团队分析评估小明的病情。
是什么原因让百米短跑健将短时间暴瘦？又是什么原因引起腹泻及腹腔出血？当前需要手术，怎样实施手术对病人最有利？……
带着一系列问题，刘纳新和胃肠外科诊疗团队一起，为小明制定详细的手术方案。
手术过程中，刘纳新发现小明体内的肿瘤跨越腹腔及盆腔两个区域，最长直径超过30厘米，肿瘤已经破裂，破裂处血液不断渗出，肿瘤周围的血管极其丰富。将巨大肿块切除后，术中病理结果显示“肿瘤性病变伴黏液变性，富血管。”
引起小明多日腹痛、腹泻的根源就是这个盘踞在盆腹部的巨大肿瘤。
“虽然术前作了充分的手术预案，但是，手术过程中，我们团队还是遇到许多需要现场决断的问题！肿瘤边界不清，又紧密固定在直肠上，直肠究竟是切还是不切？切了以后，要做乙状结肠造口还是直接将肠子接回去？”刘纳新介绍，“为保障肿瘤无残余及手术的安全，最终做了腹盆腔肿瘤切除+直肠乙状结肠切除+结肠造瘘术，整整持续了6个小时，手术才结束”。
手术后，经过胃肠小儿外科全体医护人员的精心照护，小明能自主进食并且活动。“孩子平时都挺好的，怎么也没想到会是肿瘤，谢谢你们救了孩子一命！”看到小明的脸色又恢复了往日的红润，小明的父母不甚感激。
目前，小明恢复良好，已顺利出院。
“常见的引起消瘦的疾病有糖尿病、结核病、肿瘤和一些慢性炎症性疾病，这些疾病使得机体长期处于消耗状态而导致消瘦。”刘纳新主任提醒，“如果出现食欲下降、频繁腹泻、脸色苍白要引起警惕，体重在近期1-2个月无故下降，更要引起重视，医院由专业医师诊断，可进行餐后2小时血糖、甲状腺激素、肿瘤标记物检查等，以便进一步明确消瘦的原因。”
作为温州医院胃肠外科的常驻专家，目前，刘纳新已成功开展包括胃恶性肿瘤、外伤后继发消化道出血等多例高难度手术。今后一年，他将和温州医院胃肠外科医师团队共同攻克技术难关，造福衢州及周边百姓。
专家介绍
刘纳新
副主任医师、医学博士
副主任医师，温州医院胃肠外科副主任，温州医院胃肠小儿外科执行主任，苏州大学在读博士；年-年医院肠瘘外科进修，系统地参加了“肠瘘及临床营养”专科培训。长期从事普外科临床工作，擅长胃肠肿瘤、急性胰腺炎伴复杂腹腔感染、肠瘘伴复杂腹腔感染的外科诊治及营养治疗。
为浙江省医学重点支撑学科（临床营养学）的学科带头人，中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师委员会第一届委员会委员，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会外科营养学组秘书，浙江省肠外肠内营养学分会委员会第二、第三届委员，浙江省康复医学会肠胃营养专业委员（常委）,浙江省营养学会第一届医用食品与营养支持分会委员，温州市肠外肠内营养学分会副主任委员。
来源：胃肠小儿外科刘纳新毛翎
编辑：吴凯媚
排版：蒋涛
审核：柴东剑徐莉
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇