腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 22:19:00
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周开伦教授(左三)看望患者恢复情况

肝脏撕裂、胆囊挫裂、感染性休克、全身换血、心脏骤停……临高5岁少年因车祸重伤命悬一线,医院肝胆外科专家驱车百里与当地专家联手抢救,帮助少年成功脱险。

经过医护人员40多天的精心治疗,0月2日,车祸少年小*康复出院。

意外摔伤闯进“*门关”少年命悬一线

小*是一名初三学生,9月初的一天,在骑电动车回家途中,发生车祸,意外摔伤,不省人事,医院抢救时已出现失血性休克,医生紧急剖腹探查发现,积血灌满了整个腹腔,吸出血液和血块后,隐约可见左右肝脏撕裂,下腔静脉有公分大小的裂口,血液不断涌出。

下腔静脉是人体腹腔最大的一条血管,一旦破裂,如洪水决堤,十分危险。此时,必须尽快止血才能可能挽救小*生命,但当地医疗条件有限,无法实施如此高难度的抢救手术,医院转院治疗,途中风险极高,患者耽搁不了。

面对即将消逝的年轻生命,院方立即致电省内著名肝胆外科专家、医院肝胆胰外科周开伦教授前来援助。

专家驱车百里驰援少年起死回生

接到电话后,周开伦教授立即从海口驱车赶往临高。

进一步检查发现,患者的肝损伤达到重度损伤,手术风险极大,抢救成功率低,死亡率非常高。

周开伦教授从事肝外科治疗近40年,拥有丰富的外科手术经验及娴熟的手术技巧。当他赶到手术台时,患者血压还在持续下降,呼吸循环很难维持,出现了次心跳骤停,断裂的肝脏及下腔静脉不断涌出鲜血,覆盖住整个腹腔,手术只能在血泊中“盲操”。

“静脉血管埋在肝脏深处,只能通过压迫肝脏来止血。”凭着对肝脏解剖结构的熟悉,周教授准确找到肝脏断裂部位,用纱布填塞压迫止血,再快速用肝针将裂口缝合,小心翼翼地修补血管破口,最终出血控制,血压回升,将患者从死亡线上拉回。

在当地医护人员的配合下,整台手术共实施了肝挫裂伤修补、血管修补、胆囊切除、纱布压迫止血等多处损伤修复手术。

“一般成年人体内的循环血液大约为-毫升,一般失血性休克的病人,出血量在-毫升左右就已经非常危险,该患者术中出血量达ML,相当于全身都换了一次血。”周教授介绍。

术后再遇“*门关”少年成功脱险

对小*来说,止血成功仅仅是好的开始,术后能否顺利康复,才是关键。当时小*昏迷不醒,并可能出现了复杂腹腔和胸腔感染等并发症,情况依旧不容乐观。

为进一步治疗,医院ICU救治相对稳定后被转入医院重症医学科治疗。

结合患者病情,ICU李冀主任制定了详细的全身器官支持治疗方案,并不断调整镇静、镇痛药物剂量及抗感染治疗方案。

经过医护人员的不懈努力,患者生命体征一天天好转,感染指标下降逐渐下降。一周后,小*再次度过“*门关”。

0月2日,小*顺利出院,虽然身体还很虚弱,但他非常高兴,并希望早日回归校园,做个听话的好青年。

周开伦主任借此提醒广大家长:“未成年人风险意识差,把控能力弱,不要骑电动车上学,安全第一。”

从“九死一生”到“绝处逢生”,这场跨院合作的“生死救治”不仅展现了省肿瘤医护人员高水平急危重症的救治能力,也完美诠释了“医者仁心”的情怀。

来源:医院、临高人网编辑

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