每日一练
1、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A、PPD试验
B、结肠镜检查
C、血沉
D、腹腔积液常规
E、腹腔镜检查+腹膜活检
2、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是
A、确定腹腔积液常规性质
B、腹腔积液浓缩找TB菌
C、腹腔积液TB菌培养
D、腹腔积液动物接种
E、腹腔积液涂片找TB菌
3、结核性腹膜炎常见并发症是
A、急性穿孔
B、慢性穿孔
C、便血
D、腹腔脓肿
E、肠梗阻
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答案解析
题一
E
E。腹腔镜检+腹膜活检具有确诊价值。
A结核菌素和PPD试验强阳性有助诊断，但在粟粒性肺结核或重症患者反而可呈阴性。B结肠镜看不到腹腔病变。C血沉可作为活动性病变的简易指标。D腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值；除查常规外还得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脱氨酶活性等项目；腹水动物接种阳性率可达50%以上，但费时较长。
题二
A
本题选A
结核性腹膜炎时，普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。细胞学检查的目的是排除癌性腹腔积液，宜作为常规检查。
题三
E
结核性腹膜炎并发症以肠梗阻为多见，多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹腔脓肿形成。因此，本题选E。
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