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TUhjnbcbe - 2021/7/6 17:40:00
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每年三四月份是阑尾炎的高发时期,最近一周,医院普外二科收治了十几例儿童急性阑尾炎,都及时做了手术,目前处于恢复中。

阑尾炎都是急诊,入院后很快做了手术,作为家长和患儿难免都会紧张,不知道术后需要怎样护理,都需要注意什么?

今天就来说说儿童急性阑尾炎术后每天需要的护理和注意事项。

手术当天

患儿做完手术刚返回病房的时候家长肯定是最紧张的,会看见自家孩子身上有好几根管子,并且还有心电监护仪。这些管子都有啥?第1个管子是导尿管,为手术前留置,方便术中判断患儿尿量,便于监测;第2个管子是胃肠减压管,因为手术切除了阑尾,患儿肠功能尚未恢复,留置胃肠减压管一方面可以避免呕吐引起误吸,另一方面抽吸胃液可以促使肠功能早期恢复;有时还会根据情况留置第3个管子——腹腔引流管,如果阑尾炎病情重,术中发现腹腔感染重、脓液多,一般术后会留置一个腹腔引流管。

手术当天是需要禁食水,肯定是不能吃的,需要通过输液补充患儿所需营养,要注意患儿的精神状态,看护好各种管子避免脱落。

术后第1天

手术后经过1天的恢复,患儿肯定不会有之前那么疼痛了,现在的疼痛主要是手术切口的疼痛,孩子是可以耐受的。

术后第1天根据孩子的恢复情况一般会停掉心电监护仪和尿管,让孩子尽早下床活动,以促进肠功能的恢复,如果患儿排气排便后就可以拔除胃肠减压管了。

对于阑尾炎比较轻的患儿,术后第1天肠功能恢复后是可以拔除胃肠减压管、少量喝水和吃流食的,但得注意进食后有无腹痛和呕吐等不适。

术后第2天

到了术后第2天,大部分患儿已经可以自主排气排便了,胃肠减压引出来的大多也是淡白色的胃液,这提示患儿的肠功能已经恢复了,是可以进流食的。如果留有腹腔引流管的患儿腹腔引流量明显减少,术后第2天也可以拔除腹腔引流管。第2天需要多下床走动,减轻肠粘连。

术后第3天

术后第3天一般会给患儿手术切口换药,看切口愈合情况,有没有发红或切口感染。还会复查血常规等感染指标,看治疗的效果。随着患儿的饮适量逐渐恢复,输液量也会逐渐减少。

术后第4-6天

这几天患儿精神状态基本已经恢复正常了,继续抗感染治疗,期间再换一次药,观察手术切口的愈合情况。饮食方面以流食为主,像稀饭、牛奶、面包都可以吃。

术后第7-8天

如果患儿恢复得好,术后7-8天就可以安排出院了,出院前给予换药和拆线。

出院后,再过三天和一周需要给手术切口换药。但是要注意出院并不是彻底就没事了,出院后的一段时间在饮食方面都需要注意,以清淡饮食为主,不要暴饮暴食,也需要避免剧烈活动。一般出院医院复查一下,了解患儿的恢复情况。

来源:医院普外二科

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编辑:杨蕾

审核:梁媛

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