腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/7/10 20:13:00
“我都想不通这根竹签签怎么吃进去的?”正在说话的是饶先生,别看他现在是个精神小伙,4月21日到院的时候可一点都不精神。40岁的饶先生连续腹痛五天,他以为是吃坏肚子有肠炎,自己先忍了2天,可是腹痛还在持续,他就在社区诊所输了2天液体,腹痛症状并没缓解。医院检查,经过医生检查确诊饶先生为消化道穿孔,体内有异物,医院建议他转院治疗,在朋友的介绍下饶先生医院。

(CT显示异物所在)

通过CT检查显示,在饶先生的体内确实有个异物,小肠已经穿孔,于是外科主任周清当天就给饶先生安排了腹腔镜下探查手术。其实手术难度不大,但是要在人体5-6米的小肠里,一点点的搜寻异物是个细致活,手术持续了一个小时,终于找到了异物。(腹腔镜下探查取出的异物)“手术前我们都不知道这个东西是什么,怀疑过是鱼刺,患者回忆最近几天都没吃过鱼,不应该是鱼刺进入体内,直到腹腔镜下探查取出来才晓得,这是跟大约4cm的竹签,很有韧性是无法通过胃酸消化的,估计是在消化过程中排到小肠就卡住了,导致消化道穿孔。”术后周主任告诉患者家属:“消化道异物会引起炎性反应,轻则导致息肉包裹反复疼痛,重则形成腹腔脓肿等严重感染并发症。”

(周主任接受电视台采访)

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消化道是维持我们生命运作的重要通道,消化道异物是指消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。70%~75%的上消化道异物滞留于食管(以食管入口处最为常见),其次为胃和十二指肠。最常见的被吞咽异物有骨头、硬币、纽扣等,小儿、老人是消化道异物吞咽的高发人群。尤其是小儿,由于缺乏安全意识、好奇心强盛,拿到东西就喜欢放进嘴里,需要家长们多加留意。

比治疗更重要的是要如何预防误吞:1.平时吃饭时不要频繁交谈,避免误吞;2.食用带有鱼刺、鸡鸭骨骼的肉类时要细嚼慢咽,对那些牙口不好的老人,建议其把菜肉等食物打碎了或切碎了再吃;3.严控小儿玩具,家中物品存放要分门别类,危险性高的物品存放妥当,严防小儿误吞不明的物件。

一旦发生误吞异物的情况,不要想方设法的喝醋、催吐、导泻或作其他的自行处理,更不要再给患者食用水或其他食物,避免异物卡入更深的位置,正医院就诊,听从医生安排;如果误吞入钉子、回形针、碎玻璃、刀片等尖锐的、带尖带钩的异物,难以顺利排出,医院检查处置,因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤;若误吞腐蚀性异物,如纽扣电池等,会引起电流烧伤,短时间内就会腐蚀食道或胃肠粘膜,引起穿孔和中*。

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