腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 21:07:00
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供稿:陕西省第一批医疗队西安医院感控科王晓艳

编辑:郭赞

作为陕西省第一批支援武汉医疗队名队员之一、西安医院的一名院感专职管理人员,从决意要去支援武汉的那一刻起,使命和责任就深深的烙在了我的心里。

年1月26日,我们一行人到达武汉后,经医疗队易智队长等领导与当地医院的工作人员进行工作交接后,这里便成了我们危重症病区和普通病区争分夺秒、救治患者的无硝烟战场,紧张的抗疫战就此拉开了帷幕。不觉之间,繁忙当中,我医院的抗疫战已经过去五十天了,五十天的工作场景至今仍历历在目,将令我终身难忘。

责任重于泰山坚定零感染目标

我们医疗队从第一天就明确了工作目标:积极救治患者,促进病人康复,降低死亡率;在此基础上还要必须保证医疗队队员零感染。因此我们院感组五位专家发誓,一定要完成零感染目标!在李连香组长、雷小航副组长的领导下,我们院感组团结协作、密切配合、尽职尽责,努力完成各项工作任务。在紧张的工作中,队友们常称我们院感人是他们的保护神。虽然从未在队友面前流露出内心的压力和担忧,但是作为一名院感专职人员,我深知新冠病*传染的高风险。除了做好细致的科学安全防护之外,首先必须增强医护人员的信心,消除恐惧心理也至关重要。我常常对他们说:“我从一开始就心怀强烈的必胜信念,信心可以驱走恐惧,让平安代替不安,所以我们只要科学应对、认真做好每一项防护措施,我们就一定能战胜疫情,一定会平安凯旋!”就这样不断地鼓励大家,队员们的心理压力和紧张情绪逐渐得到了缓解。但是面对这次新冠肺炎传播途径的多样化及复杂性,尤其是国家新闻正式报道了名医务人员感染、6名医生牺牲的消息,没有任何一次公共卫生事件比之更令人心痛,损失代价更惨重!我更加感觉到了身上的艰巨责任,绝不能让悲剧再重演,必须保证我们的战士零感染。院感人的责任重于泰山!这就是我们刚刚进驻武汉九院的心理写照。

加班加点赶制度分秒必争做培训重症组率先起航

院感组率先于1月28医院进行实地考察环境、流程等。根据队长的安排,为了尽快使医疗队队员进入九院投入到救治工作,我加班至凌晨三点多,根据九院的实际情况,梳理制定了我们医疗队的相关感染防控制度,医院感染管理制度、防护工作流程、环境清洁消*制度、医疗废物管理制度、医务人员防护工作制度及患者管理制度;医院的重症组成员进行了详细的培训,为了使各组感控护士工作有序开展,保障队员的安全,还尽快制定了感控护士职责。

重症组进入的第一天,我和杨主任全程跟进,理顺了穿脱防护用品的穿脱流程;明确了科室感染控制管理所需的必备设施、保洁用具与医废管理的配置标准;提出了治疗室、处置室、病室等的管理标准;亲自为护士演示了空气消*机滤网的科学管理。在与我院视频连线中提到九院护目镜的处置存在安全隐患问题后,我院领导高度重视,医院捐赠了一台低温甲醛蒸汽灭菌器。

彻底消杀保安全普通组顺利进驻

重症组医疗工作平稳运行,我们接踵而来的任务是接收第二个普通病区。接收前,同样是院感先行,我和西安交大二附院王主任深入10楼进行环境准备工作,带领九院的医护人员对医务人员生活区,包括值班室、更衣室、卫生间、阳台进行了彻底的消杀工作。我们从擦拭物体表面、清洁消*地面、到物品的规整,全方位的进行了准备。除此之外,要保证队员安全进入,我们负责对普通组的所有队员进行了穿脱防护服的培训及考核。一切就绪后,普通组顺利接收了10楼病区。接收当天,我和王主任深入病区,查看各项工作流程,提出具体感控要求,使护士长明确了感控管理的重点与标准。此外,我们还及时向组长提出配置穿衣镜以保证队员穿脱防护服的需求。

完善制度与流程

为保障各项感控工作的规范开展,在原有制度流程基础上,根据工作需要完善了专家会诊防护流程、气管插管防护用品消*管理交接表,生活区环境清洁消*记录表、病区环境清洁消*记录表、软式內镜清洗消*流程、软式內镜操作人员职业防护流程。

擦亮双眼仔细侦察防患于未然

有人把院感人比喻成侦察兵,是的,我们要做到零感染,就必须脚踏实地,不懈努力,仔细侦查每一个环节是否存在问题,这样方可做到防患于未然。与队员一同进驻病房,仔细检查每一位队员的防护用品穿脱流程是否规范,有的队员佩戴防护口罩呼气试验方法不正确,有的队员外科口罩袋子系的太松,有的队员防护眼镜固定带位置太高,还有防压伤保护贴太厚等等。查看防护物资的储备是否完善,医疗废物处置、患者的管理是否符合要求,各病区环境清洁消*工作是否达标,护目镜、可视喉镜、正压防护面罩等各种物品消*是否合格,三区管理是否到位,空气消*设备使用是否正确等等。在检查工作时,不敢有丝毫疏忽,凡是发现有不符合规范、有潜在风险的各种操作,我都会立即给予纠正。我医院杨主任看到工作人员气管插管时无正压防护面罩,亲自到九院设备科进行申请,随之很快到位,使工作人员的安全得到了进一步的保障。细节决定成败,每天回到酒店,我就把检查结果详细进行记录,并向医疗队汇报,并根据发现的问题及时完善一些工作制度与流程。戴着防护口罩,说话时气短厉害,汗水湿透了衣背,但是这些困难都能被克服,只要不懈努力,就一定能胜利!

面对意外沉着冷静

在抗疫工作中,我们最担心的职业暴露有时也难以避免,突发事件出现时我以专业知识及沉着冷静保护了暴露于锐器伤的小护士。一天,一位护士的手被呼吸机湿化罐的金属片划伤了,鲜血流出了手套。当时护士长和她都紧张的不知所措,我一边给她快速处置伤口,挤出污染血液、冲洗、反复消*、包扎、更换无菌手套后,离开污染区,指导她脱了防护服,到了清洁区,再次给她反复消*伤口、双手及暴露过的皮肤。同时对她进行心理疏导,并按照锐器伤处理流程上报、监测、随访,迄今为止未见任何不良反应。这位护士感慨地说:“王老师,今天多亏我遇见了您,不然我真的慌了!”

医务人员安全与患者安全并重

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