近日，医院肺病一科充分发挥中医优势，中西合璧解决高龄老人灼伤后导致肺部感染、顽固发热、呼吸衰竭的难题。中药益气扶正，固本强基，西药抗菌消炎，清除感染，经过不断钻研，肺病一科又探索出一条治疗疑难危重患者的新方案。
1个半月之前，正是接近年关之时，独居在家的90岁的王大爷在一次失火后被灼伤面部和气道，导致昏迷不醒，家人医院的重症监护室进行了气管切开救治，但灼伤后最棘手也是最容易导致病人死亡的并发症就是持续的难以控制的感染。医院治疗的20余天里，王大爷因肺部超级耐药菌感染出现顽固的发热，虽然使用了昂贵的顶级抗生素--多黏菌素，仍不能有效控制感染。老爷子呼吸衰竭不断加重，体温居高不下，呼吸机支持力度越来越大，已经难以脱离呼吸机。
病情持续不见好转，对于王大爷这样高龄的老人来说，不是一个好征兆，康复的希望越来越渺茫。王大爷的家人们心急如焚，多方求诊寻找治疗方案。经多方打听了解到医院肺病一科成功救治很多疑难危重老人的案例，家人们抱着一线希望，找到肺病科一病区姜伟洲主任。
“敢于挑战困难，绝不轻言放弃”是姜伟洲主任一直坚持的治病救人理念，“别人做不到的我们要做到，别人做到的我们要做的更好。”在经过充分沟通后，家属被姜主任的决心和热情所感动，看到了最后的希望，当即决定转院，由我院院前急救携带转运呼吸机一路将王大爷护送转运至肺病一科。
转入之后，王大爷的情况不容乐观，最严重的时候需要70%的高浓度氧气的呼吸机支持，脱离呼吸机后血氧饱和度很快下降至70%。极度的身心折磨已经让这位走过人生九十载风雨的老人丧失治疗信心，神志烦躁不安的他几次拔掉治疗的管路，嘴里嚷嚷着“回家，回家……”。
家属期盼无助的眼神，病情危重的老人，让肺病一科的医护人员感到了重重压力，姜伟洲主任率领主管医师姚玉强及护士长曹丽华以及科室骨干医护人员认真研究患者病情，先后经过3次全科病例讨论和院内多学科会诊，最后，决定为患者进行中西医综合治疗，制定了精准的中西医结合方案。
第一步，尽快改善患者通气状态。考虑到病人肺部感染严重，大量痰液不能排出，患者通气不畅，姜伟洲主任随即决定利用床旁气管镜对气道内分泌物进行清除，改善了通气，降低了肺内病菌负荷。
姚玉强主治医师为患者进行气管镜操作第二步，中西合璧，中药益气扶正，西药抗菌消炎。王大爷高龄体弱正气不足，单纯使用西药抗感染的路子行不通，提高其正气乃重中之重，这正是中西医结合治疗的优势所在。经过中药益气扶正，固本强基，再联合西药，经过彻底吸痰后，治疗效果立竿见影。
治疗第5天，患者体温迅速回降，呼吸机支持参数下降，经过治疗1周后顺利脱机，复查胸部CT，肺炎也明显减轻。在此后的治疗过程中，王大爷及其家属和医护人员相互信任、密切配合，先后闯过了营养不良、血栓形成、胃肠动力下降等诸多关口，王大爷的情况逐渐好转起来。甚至可以和医护人员做简单的对话交流。
姜伟州主任与护理人员讨论护理方案随着身体逐渐好转，王大爷治疗的信心不断增强，开始积极配合医护人员的治疗。目前经过治疗，患者已经康复出院。
出院时，他非常感激姜伟洲主任、姚玉强医师及全体医护人员的精心治疗。从最初的不配合、拽管路、挣扎回家，到积极配合治疗，再到康复出院，短短1个月的时间，王大爷经历“劫后重生”，重新拥有了活下去的劲头。
众人拾柴火焰高，在肺病一科、院前急救、营养科等多科室的共同努力下，90岁高龄烧伤重症患者终于“起死回生”。
健康所系，性命所托，困难面前不推脱，不放弃，是给予患者最好的守护，也是医生誓言最好的践行！
专家简介
姜伟洲，医院肺病科主任兼肺病一科主任，内科教研室副主任，医学博士，副主任医师，山东省医师协会中医肺系病专委会副主任委员，山东省医师协会中医师分会常务委员，山东省中医学会肺系病专业委员会委员，山东省中医肺系病质控中心副主任，齐鲁卫生与健康领*人才，近年来，提出了“支气管哮喘从肝论治”、“支气管五体属性为肝”等理论，很好的指导了临床治疗，并进行了“致病当量”理论的初步研究。熟练的掌握呼吸系统常见病、多发病的治疗，以及疑难病的诊断和鉴别诊断。尤其在中西医结合抗击新型冠状病*疫情、中西医结合救治呼吸急危重症等方面有着丰富的经验。
姚玉强，医学硕士，医院肺病一科主治医师，擅长哮喘、慢阻肺、肺癌等呼吸系统常见病和呼吸危重症的中西医治疗。在支气管镜诊疗技术、胸腔穿刺、呼吸衰竭的呼吸机治疗等领域有丰富的临床经验。
科室简介
医院肺病科（呼吸科）经过六十几年的发展，在医疗、科研及教学等方面取得了丰硕的成果。目前是潍坊市中西医结合治疗呼吸系统疾病中心、潍坊市中医重点专科、潍坊市中西医结合学会呼吸内科专业委员会挂靠单位、山东省中医重点专科建设单位。
肺病一科专注于呼吸疾病的研究，坚持中西并举，预防与治疗相结合的原则，擅长治疗呼吸系统常见病、危重病以及疑难病，并积极参与到呼吸系统急性传染性疾病、肺癌的中西医结合防治工作中，取得了很大成绩。现有主任医师一名，副主任医师三名，主治医师三名，住院医师三名。其中博士研究生一名，硕士研究生6名。
在构建合理团队的基础上，科室注重人才培养和新技术的引进和应用。科室多次选医院、医院、医院、医院、医院医院进修电子支气管镜、呼吸重症等方向，进一步拓宽了视野，提升了诊疗水平。近年来，在医院的支持下进一步加大了大型器材设备的引进力度。先后引进代表省内先进水平先进螺旋CT、电子支气管镜等设备，开展CT引导下经皮肺穿刺活检技术、气管镜下诊断和治疗，并配备了全自动血气分析仪等相关设备基础之上，肺病一科内尚配有耶格大型肺功能仪、彩超、除颤仪、飞利浦V大型呼吸机等先进设备,开展了无创通气及有创机械通气等。对呼吸衰竭、大咯血、重症肺炎等急危重病例的抢救有较高的成功率。设有肺功能室实行肺功能检测、术前肺功能评估以增加手术安全性。
同时发挥中医的优势，积极开展冬病夏治，冬病冬防，并为患者饮食、运动、药膳、心理调护等提供指导。我科坚持走医疗、科研和教学并举的路子，科室人员积极参与省级、市级科研课题，主要研究方向侧重于呼吸科常见病以及疑难病如肺纤维化等，并多次获得市级科技进步二等奖，在学术期刊上发表学术论文多篇。
来源：肺病一科
文稿：方敏
编辑：谭洁
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