和癌症做朋友
患者家庭自我照顾信息手册
（三）化疗及其副作用管理
01
认识化疗
化疗是什么？
化疗是指使用化学药物杀死癌细胞或*性细胞以达到治疗目的。化疗药物种类很多，分别用于不同强度和组合的治疗中。
图片来源：网络
化疗是如何起作用的？
化疗药物通过血液被传送到全身，以破坏迅速分裂的细胞。化疗药物主要作用于癌细胞，部分正常细胞也会受到影响。药物对正常细胞的影响是暂时的，它会自动修复和愈合；而癌细胞的恢复少而缓慢。当我们身体里的正常细胞恢复时，癌细胞却没有恢复。因此，随着治疗推进更多的癌细胞会被杀死。当所有癌细胞被破坏且不再生时，说明癌症被治愈了。
化疗的目标是什么？
在开始化疗前，医生可能会向我们解释化疗的目的，可能包括：
●治愈：即消灭所有癌细胞。其中，缓解是治愈的第一步。当癌症的阶段性治疗结束后且未发现癌细胞时，我们可以认为癌症是缓解了。缓解持续时间越长，癌症被治愈的可能性越大。对多数癌症来说，在五到十年的缓解后，就可以认为是被治愈了，这意味着癌症复发的可能性很低。
●稳定：当癌症无法治愈时，化疗可以用来控制癌细胞的生长，使肿瘤与人体共存。
●缓解：当无法进行积极治疗时，化疗可能被用于姑息治疗，目的在于提高生活质量，例如减少疼痛、提升舒适性。
化疗有哪些方式？
●口服：片剂或胶囊
●腹腔注射：通过导管直接注入腹部，称为腹腔化疗。
●动脉注射：直接注入动脉血管，称为动脉介入化疗。
●静脉注射：是最常见的化疗方式。化疗一般并不会感到疼痛，但一些药物进入静脉时可能会有灼烧感。如发生此种情况，我需要立即告诉医护团队。有些情况下，持续的化疗注射需要借助静脉通路装置（PICC）或输液港（PORT）进行治疗，需要时，医生和护士会和我进行讨论。
医院血管通路门诊(北部)：五号楼3楼16诊室
化疗会持续多久？
化疗通常是周期性进行的，我需要间隙时间恢复正常细胞。治疗通常会持续一个到数个星期，这取决于我的癌症类型和治疗目的。医护团队会详细计划我的化疗，需要的时候，我可以同医护团队讨论我的治疗计划。
02
化疗的副作用管理
化疗的主要目的是消灭癌细胞，但可能会产生一些不良反应。每个人所经历的不良反应可能是不同的，不同药物的不良反应是不一样的。不良反应大部分是暂时的，治疗结束后会逐渐消失。同时，我们可以采取必要的预防措施，减轻不良反应。
对血液细胞的影响
化疗可能会对人体的红细胞、血小板和白细胞等产生影响。
●如果出现红细胞降低，会处于贫血的状态，我可能会感到疲倦、昏睡甚至呼吸困难。我可以及时告知医护团队我的症状，治疗团队会给予相应的治疗。
●血小板有凝血的功能，其数量减少可能导致出血，如鼻子和牙龈出血、血尿、便血等。我可能会发现自己很容易出现瘀斑。
如果发生这种情况，我应及时告知医生。医生会根据血小板降低的不同程度给我合理的治疗。
我应尽量避免受伤，比如刷牙时使用软毛牙刷；谨慎小心使用如小刀、剃刀、剪刀等锋利的工具。
●白细胞能预防感染，如果我的白细胞数量低，我可能会感冒或感染其它疾病。化疗期间预防和治疗感染非常重要。
如果我出现发烧至38.5℃以上、发冷、咳嗽等症状，我要及时联系医生。
如果我在治疗期间感染或白细胞恢复较慢，医生可能会开具药物来控制低白细胞的风险，也可能会推迟下一次化疗。
我应当注意个人卫生，避免接触有如流感、结膜炎、麻疹、腮腺炎等传染性疾病的人群，以减少感染的风险。
乏力问题
化疗期间我很容易感到疲劳，此时我的身体正在修复重建受损的正常细胞。疲劳感通常会在治疗过程中慢慢积累，治疗结束后疲劳感也可能持续数月。如果我还在工作，也许需要适当的休假，或减少工作时长。如果我有任何疑虑或担心，可以咨询医护人员。我可以通过适当的方法缓解疲劳：
●白天多注意休息。
●坚持做一些轻度运动，如短距离散步。
●和我的医生、护士或理疗师一起讨论适合自己的日常锻炼与活动。
●分散日常活动。如果可能的话，向家人或朋友寻求帮助。
●短期内我可以尝试新的、更安静的活动，例如手工制作或阅读、听音乐等。
●学习和练习放松技巧。
恶心与呕吐
恶心和呕吐一直是令人不安的副作用。止吐类药物可以较好地控制相关症状。如果我出现恶心和呕吐的情况，可以与我的医生和护士讨论。以下建议也可能对我有所帮助：
●少食多餐，如每天吃六顿简餐而不是三顿大餐。空腹或饱腹都可能会引起不适并加重恶心。
●如果我在治疗前后有恶心的征兆，最好避免在治疗前大量进食。
●如果我睡醒后感到恶心，我可以吃些小点心。
●避免油腻或油炸食品。
●我可以改变烹饪的方法，良好的味道有助于减少恶心。
脱发问题
化疗有时会导致脱发。通常脱发是暂时性的，治疗结束后头发会重新生长。我可以做任何感到舒适并增强自信的事。
●我可以戴假发、帽子、围巾或头巾等。
●如果我打算留光头，也要保护避免被晒伤或冻伤。
●我也可以与发型师沟通，做个造型，让发型看起来更好。
图片来源：《滚蛋吧！肿瘤君》电影官方微博
参考文献：
[1]《UnderstandingChemotherapy》CancerCouncil.
编辑：李相蒲、杨婉婷
审校：冯皓、刘传
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