IDAC
4月11日下午，第十四届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议第一分会场继续聚焦在感染性疾病诊治热点，围绕多种临床常见的革兰阳性菌感染、非结核分枝杆菌肺病以及慢阻肺中的感染的问题，从病原学特征、发病机制、临床诊断与治疗等多方面进行阐述，为临床实践提供思考。
复旦大学附医院唐建国教授
上海交通大医院张勤教授
医院张泓教授
革兰阳性菌复杂血流感染
上海交通大医院陈德昌教授
陈教授重点介绍了植入相关革兰阳性菌感染诊治进展。ICU内血流感染常伴高死亡率，而87%的感染都与血管中植入相关；对于ECMO等体外支持设备，若使用超过一周，20~25%会发生血流感染。陈教授针对植入设备继发感染，从流行病学、风险因素、诊断等方面进行了详细阐述，同时介绍了植入设备继发感染的治疗原则，探讨了药物的合理应用，其中考虑PK/PD的影响至关重要。
肠球菌感染诊治进展
重庆医院*文祥教授
肠球菌尤其是VRE的感染和死亡率近年来有所缓解，医院感染的常见致病菌之一，不可轻视。临床常见肠球菌感染包括败血症、心内膜炎、泌尿系统感染、脑膜炎、腹腔和盆腔感染、皮肤软组织感染等。*教授指出针对肠球菌的抗菌药物治疗，推荐β-内酰胺类和氨基糖苷类联合用药。对于VRE心内膜炎，当只用其他药物无效或无其他药物时使用利奈唑胺，同时适用于VRE脑膜炎的治疗。其他可选用药物包括达托霉素和脂糖肽类抗生素奥利万星等。在肠球菌的感染诊治中，应加强基础和临床研究，提高耐药肠球菌感染的治疗和预防能力。
除了肺炎链球菌，
临床还有哪些重要的链球菌感染？
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心曹清教授
链球菌属兼性厌氧革兰阳性球菌，常见疾病和表现包括正常携带引起的上呼吸道感染，化脓性扁桃体炎、猩红热、*性休克综合征和坏死性筋膜炎等链球菌侵袭症状以及暴发性紫癜等，在妇女和儿童中感染情况多见。曹教授详细介绍了A、B、C、G和D组链球菌引起的感染类型、高危因素、临床症状、诊断、发病机制和治疗选择，同时介绍了草绿色链球菌的分类及其感染性心内膜炎的高危因素。
医院张静教授
医院任涛教授
非结核分枝杆菌肺病，治还是不治？
上海健康医学医院屠春林教授
屠教授对非结核分枝杆菌肺病（NTM）的病原学特征、临床表现、诊断标准，以及目前治疗中存在的困惑进行了详述，同时结合精彩的病例介绍，提出了个体化治疗的思路。在医疗诊治中应对NTM病进行重视，对确诊患者全面评估利弊后，再决定是否用药，尤其对于老年患者，更应慎重，同时应不断探索治疗NTM的新方法。
慢阻肺与感染
浙江大学医学院颜伏归教授
颜教授从两个临床真实病例展开，详细综述了侵袭性肺曲霉病中IPA诊断标准和检测技术的进展。结合具体病例和文献，比较了不同诊断标准的准确性和特异性，以及不同检测手段的诊断效力、敏感性和特异性。AspICU标准更适合慢阻肺合并IPA的诊断，BALF-PCR是诊断IPA的有效手段，活检肺组织mNGS对曲霉病的诊断敏感性及特异性均较好，而BALF-mNGS对曲霉病诊断的敏感性较低。
本文首发：“感知域”