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TUhjnbcbe - 2021/8/7 6:38:00

重症肌无力起病年龄不一,最小的年龄为六个月,发病年龄高峰为两到三岁,女性多于男性。

重症肌无力的特点是晨轻暮重,休息后好转,重复用力则加重,临床上分为眼肌型、脑干型、全身型。如果是眼肌型的话表现为眼外肌受累、单侧或者是双侧上睑下垂,伴眼球活动障碍,引起复视、斜视,重症的出现眼球固定。

全身型主要是躯干和四肢均可受累,常伴眼外肌受累,球肌也可受累,但一般不重。轻的患者步行或者是上阶梯易疲劳,重的常需卧床,伴有眼外肌受累之外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难以及程度不等的呼吸肌无力。脑干型主要表现为球肌受累较明显,有吞咽、咀嚼及构音障碍。

重症肌无力表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,是骨骼肌疲劳现象,比如患者早上起来全身力量还好,到了晚上就觉得没劲。或者睁开眼睛的时候,两眼睁的一样大,但是看一会书或者电视的时候,一个眼皮慢慢掉下来,甚至遮挡住角膜看不见东西。这种肌肉疲劳现象,要考虑是不是重症肌无力。它表现为病态疲劳,此种疲劳不是跑马拉松的疲劳,而是看东西看一分钟就坚持不住,比如两手平举坚持两分钟坚持不住,休息一会又有戏剧性好转,叫病态疲劳。如果出现以上情况,医院让大夫进行神经系统检查,主要查肌肉耐力、疲劳性怎么样。如果疲劳试验阳性,可以做新斯的明试验确诊,看打针之后是不是有明显或者戏剧性好转,如果有就需要考虑是重症肌无力。

很多人对重症肌无力不太了解,甚至没听说过,那么我们来谈谈什么是重症肌无力?又是什么原因引起的重症肌无力?什么是重症肌无力?重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。人一旦患有了疾病就会严重的危害自身的身体健康,而且还会影响正常的工作和生活!对于重症肌无力这一疾病来说,患者可能会出现身体的暴瘦,而且心情也会受到严重的打击,那么为什么会得重症肌无力?过度劳累和精神紧张重症肌无力的原因有很多,其中过度劳累和精神紧张是导致这类病情发病的主要原因之一,一般生活中造成精神紧张的因素有很多,如果不能注意的话就会造成重症肌无力,所以平时的生活中一定要保持劳逸结合,同时保持一个愉快心情,在平时做好预防工作。遗传因素重症肌无力跟遗传有很大的关系,如果家族中有人患有这类疾病的话,自身就应该引起足够的重视,医院进行相关的检查,如果确诊就要早点进行治疗,早点摆脱疾病困扰。病*感染重症肌无力的产生还和感染性的病*和及免疫力低下等因素有很大的关系,所以在平时一定要防止感冒病情,在平时积极地进行体育锻炼来增强自己的身体抵抗力。

焦某,女,40岁。左眼睑下垂伴双眼复视半年余。患者半年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,抬举无力,自觉睁眼疲劳,伴双眼复视,劳累后加重,闭目休息后症状缓解,晨轻暮重,曾到外院就诊,新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺异常增生,完善相关检查后被诊断为“重症肌无力(眼肌型)”,予口服溴吡斯的明60mg,每日3次,服药后症状暂时好转,1月前患者感冒后症状加重,服用溴吡斯的明后症状无明显改善。刻诊:左眼睑下垂,双眼视物复视,伴有疲劳乏力,腰膝酸软,口苦,纳眠可,小便调,大便粘腻。舌体胖大,边有齿痕,舌质红,苔*腻,脉弦滑。中医诊断为睑废,辨证为脾肾亏虚,治宜健脾益气,补益肝肾。药用八角固力汤:*芪,*参,白术,炙甘草,当归,陈皮,升麻,柴胡,白芍,枸杞子,杜;仲,桑寄生。

二诊:左眼睑下垂减轻,睁眼自觉较前有力,双眼复视明显好转,腰膝酸软较前好转,但在室外劳作时,劳累后症状易复发,纳眠I可,二便调。舌体胖大,舌质红,苔白腻。守上方加用*芪为,当归为。

三诊,患者自诉左眼睑无下垂,双眼睑裂宽度基本相同,双眼无复视,但工作极度劳累时仍觉乏力,舌脉同前,守上方继服。

四诊:患者病情基本稳定,眼睑无下垂、无复视,纳眠可,二便调。溴吡斯的明用量减半后症状控制未发,随访半年未再复发。

中医讲辩证施治,以上药方需在专业医生指导下进行服用!如擅自抓药出现任何异常,后果自负!

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