一、表现
(1)腹痛最主要的临床表现,疼痛剧烈，可伴有恶心呕吐。
(2)腹膜炎加重的标志腹胀。
(3)感染中*症状高热、脉快及呼吸浅快等。
二、诊断
继发性腹膜炎=急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎并发穿孔+最常
见的致病菌是大肠埃希菌(6-8h)。
原发性腹膜炎=溶血性链球菌、肺炎双球菌及大肠埃希菌+腹部压痛、反跳痛肌紧张。
三、治疗
(1)保守治疗
①肝硬化合并自发性腹膜炎选择抗生素的原则：针对G-杆菌，兼顾G+球菌。首选药物：三代头孢、喹诺酮等。
②无休克者宜取半卧位，可使腹腔内液体流向盆腔，减少吸收，减轻中*症状。
（2）手术治疗
手术探查切口的选择是右旁正中切口。关腹前，不用腹腔内使用抗生素冲洗腹腔，使用生理盐水冲洗即可。
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