直肠癌术后肠瘘哪些情况不需要手术?医院张中海主任指出，手术后出现腹腔引流管引流肠道内容物，明显腹部压痛腹膜炎体征或其他可疑肠瘘表现，需要消化道造影、腹部CT证明是否为肠瘘。
临床发现，即使腹腔引流管排出粪便，消化道造影和腹部CT检查也是正常的。这种情况的可能原因是瘘管本身很小，造影剂通过瘘管直接通过，没有从肠腔泄漏到腹腔，或者瘘管很小，自己关闭。
这种情况只需禁食、抗感染、抑酸抑酶的保守治疗观察即可，肠道自行愈合恢复。
除了上述情况外，这些情况也不需要手术。
①腔引流管引流肠内容物，造影也证实肠瘘，但患者无腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
②腹腔引流管引流肠内容物，患者有腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征，但仅限于某个部位，腹膜炎体征不扩大或加重倾向，生命征平稳，不怕寒冷、发热等。
③手术后5~6天以上终于出现了瘘管。由于网膜等组织的包围，瘘管和引流管和皮肤切口已经形成了天然窦道，肠内容物不会流入腹腔感染。
内科保守治疗是消化道手术后肠瘘首先采取的措施，并非一旦出现瘘管就需要立即手术。大部分瘘管可以通过保守治疗自行愈合。我们要做的是控制感染，使腹腔引流管流畅，充分引流。
手术、麻醉对患者身体的打击很大，经济负担也很重，不得不轻易再次手术。另外，手术也不一定能解决问题。相反，口越大，局部感染就越全腹感染。
医院张中海主任温馨提示：身体一旦出现异常，一定要早发现早治疗!
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