腹腔感染

首页 » 常识 » 诊断 » 公认腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方
TUhjnbcbe - 2021/8/20 2:43:00
白癜风诚信坐标企业 http://m.39.net/news/a_6169081.html
急性阑尾炎是外科常见病,占外科急诊就诊患者的10%左右,占急腹症病人的20%-30%之间,居于各种急腹症的首位,它可以发生在任意年龄段,发病年龄高峰是20到30岁,其中,男性高于女性,大概是3:1。症状转移性右下腹痛——是急性阑尾炎的典型病史。临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐、发热,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高,阑尾CT影像表现典型,感染严重或形成周围脓肿时B超可见。发病常见原因:阑尾腔被粪石梗阻;细菌经阑尾开口浸入感染;阑尾肌肉和血管痉挛使得阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症等。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。阑尾对人体的作用:阑尾——人体内很不安分的一个小器官,虽然只有小指大小,发起威来实在可怕,即使健壮如牛的人也有可能被撂倒。诊断或治疗不及时,甚至会危机生命。阑尾究竟有什么用?是不是有出生就切掉阑尾的说法呢?其实阑尾也并不是“一无是处”的。阑尾是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12-20岁时达高峰,有多个淋巴滤泡。以后逐渐减少,30岁以后滤泡明显减少,60岁后完全消失。由此可见:阑尾是一种免疫器官,尤其年轻时候,对人体还是有作用的。治疗1、保守治疗:仅适应于患者强烈不同意手术的单纯性阑尾炎。2、手术治疗:原则上绝大多数阑尾炎一旦确诊,应早期实施阑尾切除术。阑尾象一条迂曲的蚯蚓,盘踞在右下腹,管腔狭长,容易被粪石堵塞,引起细菌滋生化脓感染,导致腹痛和全身炎症反应。阑尾腔内压力越高,腹痛越重,化脓、坏疽和穿孔的速度越快。所以一旦怀疑是急性阑尾炎,就要争分夺秒尽早确诊和治疗。早期手术,阑尾炎症轻,手术操作较简易,手术越及时,术后并发症会越少。如化脓或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退,日后约有3/4的病人还会复发。(1)开腹手术:传统治疗方法。切口相对较长,术后切口感染的发病率高,腹壁留下一条很显眼的“蜈蚣疤”。(2)腹腔镜手术:近年来兴起的一种新型手术治疗方法。损伤小,恢复快,疤痕几乎看不出来;切口感染、粘连性肠梗阻发生的几率小。除此之外,其最大的特点是:容易探查阑尾以外脏器情况,在诊断的同时可以做阑尾切除术。目前已经公认:腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方法。腹腔镜手术的优势:1)腹腔镜高清的摄像系统,可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断,准确判断引发急腹症可能病因,探查优势尤为明显。2)腹腔镜阑尾切除是在肚皮上打三个小孔,使用腹腔镜器械在腹腔内完成阑尾切除,是穿刺孔,且每个开口约1-1.5cm,术后切口疼痛较轻。3)腹腔镜手术时,可以对术区进行冲洗,充分清除、尽可能的减少炎性分泌物残留,大大减少术后并发症。4)而腹腔镜手术时,只是器械经穿刺鞘内行入腹腔操作,标本取出避免污染切口,术后切口感染几率减少,且较易恢复。5)腹腔镜术后,切口的瘢痕要轻微得多,且部位隐蔽,在美观方面优势明显。6)因创伤小,恢复快,腹腔镜阑尾切除的患者常规术后3-5天出院,7)腹腔镜阑尾切除因恢复快,住院时间短,术后用药少,术后并发症少,因此总的花费并不比开腹手术多。声明:本文部分内容为转载,如涉及版权等问题,请与我们联系,我们将在第一时间处理,以保障双方权益。图片版权属于原作者,转载仅供大家学习和交流,本
1
查看完整版本: 公认腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的首选方