腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/4/6 18:27:00

为进一步提高妇科诊疗技术及专科建设水平,提升专科区域竞争力,更好的为茂名地区广大女性健康保驾护航,医院与医院妇科共建妇科专科联盟。现拟定于年1月5日由医院妇科姚书忠教授率领其教授团队在医院进行义诊并预约数台手术。欢迎有需要的患者前来预约就诊。

安排如下(视当天手术情况调整):

-1-:30-12:00一楼门诊大厅专家团队义诊,前50名患者免专家挂号费,免费咨询及就诊。

12:30-17:00手术

姚书忠教授

现任医院妇科主任

主任医师,博士生导师

中山大学名医

卫生部妇科内镜培训与考评委员会委员

中华医学会妇产科分会妇科内窥镜学组副组长

中华医学会妇科肿瘤学会委员

中国妇产科医师学会委员

广东省健康管理学会妇产科专业委员会主任委员

广东省妇产科学会副主任委员

广东省医师协会妇产科分会副主任委员

广东省妇科内窥镜学组组长

中国妇科与产科杂志常务编委、中国微创外科杂志编委

实用妇产科杂志编委、腹腔镜外科杂志、现代妇产科进展杂志、中国妇产科临床杂志编委

专注于妇科内镜手术治疗良、恶性妇科肿瘤,特别是对子宫恶性肿瘤及深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗有独特的经验。

主要开展腹腔镜广泛子宫切除、全子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤。对使用腹腔镜行子宫腺肌瘤剔除、深部侵润型子宫内膜异位症病灶切除,肠道及泌尿系子宫内膜异位症病灶切除有丰富经验,是国内首屈一指的妇科微创手术专家。在国内率先开展腹腔镜下孕前子宫颈环扎治疗子宫颈机能不全,获得巨大成功,让数千个经历过大月份流产痛苦的患者少走弯路,让更多的宝宝得到拯救,让更多地家庭免于破碎,被广大患者及同道称为“送子观音”。在SCI收录杂志及国内核心期刊杂志发表文章一百余篇,《疑难妇产科学》副主编,发明姚氏举宫器,获国家实用性专利。

义诊联系方式:柯医生,电话;李医生,电话

姚书忠教授团队及宫颈环扎患者群(姚群五周年--承载着教授无私给宫颈机能不全的绿色通道,承载着群里姐妹对教授致以的真挚感恩之心,圆群里姐妹的妈妈梦,传播宫颈机能不全腹扎知识!传递爱!)

姚群和路雪的感谢信

姚群和路雪感谢信

坚持坚守感恩知恩--姚群五周年总结

坚持坚守感恩知恩--姚群五周年总结

活着是最好的修行-----一位妇科DIE患者的心路历程

年3月1日,我在医院妇科做了DIE的治疗手术,包括保留卵巢的子宫全切、10公分多的巧囊剥离、盆腔严重黏连的松解及内膜异位病灶的清除。术后醒来周围一切如常,我,却宛如重生。

因为十多年为这种以疼痛和难以根治出名、又称“妇科良性癌症”的DIE所困,虽然经历了四个多小时的手术,醒来第一时间感受到伤口的疼,但我的内心是很轻松的。尽管有人会说怎么不保子宫呢、这样会不会老的快啊?我只能说,如果你是一个严重的DIE患者,这种时候就会象我一样只期待一件事情:从此不要再疼、不要再有那种刻骨铭心的DIE的疼!

一、术前

先抄个概念:DIE,中文名:深部浸润型子宫内膜异位症(deep—infiltratingendome—triosis)指浸润深度≥5mm的子宫内膜异位症(内异症),是盆腔内异症的一种重要类型。由于常常累及重要脏器如肠道、输尿管以及膀胱等,而且与疼痛、不孕关系密切,严重影响患者的生存质量。

DIE是子宫内膜异位症中比较严重的一种,俗称妇科的“良性癌症”。子宫内膜异位,顾名思义,原本应该在子宫里按生理周期脱落生长的内膜生长在了子宫以外的器官上,不但会引起“剥落”般的疼痛,还具有可怕的再生浸润的能力,引发肌瘤和囊肿等一系列的问题。这种原本代表女性生生不息的生命活力的月经周期,成了内异患者的恶梦。

除了DIE患者本人,应该没有人能理解“严重影响患者生存质量”到底意味着什么吧。

很多时候,我的女性朋友都会用同情和怀疑的口气问我“真的有那么痛吗”?

是啊,她们只看到我脸色不好气血不佳、只知道我动不动就失联几天、再见就更是面色苍白精神不振,多年好友已经习惯我动不动就临时电话爽约、出门旅行更是要精确计算日期。

那种疼,对她们来说只是“传说”,因为真要看见过,我相信肯定会成为任何人的噩梦。

十多年前开始发病时是痛经,受不了可能躺一天就好了,后来就是两天,三天,这次手术前止痛药已经没用了,开始上一种止痛栓,只是如果时间没把握好,一样会痛得撕心裂肺、蜷成一团、冷汗把被子都浸湿。

为什么多数DIE患者都瘦?因为痛的时候不仅吃不下还会吐、喝水都吐。印象中有一次我因为痛得直不起腰,只能跪在马桶边上干呕,冷汗把头发浸湿了,大颗大颗地顺着发梢和嘴角滴,当时有一瞬间我好象灵*出窍,不觉得痛了,好象是另一我在看着这一切。现在想想,应该是晕过去了。

“熬”——对DIE患者来说,应该是一个非常熟悉的字眼。

最痛的时候要熬时间,白天还好点,夜深人静,每一分钟都数着过,然后是每个月、每一年,都在熬。另外,和别的健康女性相反,很多DIE患者是盼着老、盼着绝经的,因为那样就可能不痛了。可悲的是,这种盼是多么违背人性、令人绝望!

这个病是渐进式的,越来越痛,但病因是什么,医学上至今并没有找到。

我个人能想到就是自己年轻时的不重视,特别是生完小孩不注意保暖和休息,开始出现痛经也没及时去治疗,以为就是妇科的小问题,加上不喜欢做妇检,就拖着。

现在想想其实当时是有机会不得这病的,因为有医院看,医生只开了妇科冲洗的治疗单,很简单的妇科冲洗,但接下来的那次月经真的不痛,很顺利,可惜那时候孩子刚出生没多久、离不开人,关键还是自己不重视、觉得妇科冲洗麻烦,没再坚持下去,代价就是现在需要用切子宫这种极端方法来保证生存。

不重视、以为忍忍就过去了;怕麻烦、总觉得妇科检查不舒服又难为情,这些当时的小问题慢慢就随着时间拖延成了“良性癌症”。甚至因为子宫内膜在其他器官的深度浸润、生长,最后不得不因为要清理这些病灶而部分或全部切除器官!

每当在病友群里看见有人在纠结要不要手术时我都感同身受,一面是越来越频繁的生不如死的疼痛,别一面是手术切除可能的痛苦和术后奇高的复发率,怎么选?!

问医生?医生一样两难,越是了解这个病的大夫越知道这种手术的困难:手术不一定解决问题、不手术问题肯定越来越严重。所以,最终的决定一定还得病人自己来,也就有了很多内异患者宁可吃止痛药、叫都不愿意手术的奇怪现象。

二、术后

从我个人的体会来说,要是痛了好多年,并发巧囊、DIE等情况,手术本身可能真还没有一次月经带来的痛苦大。我记得我手术后第一天有留置麻药棒、第二天取了就在床边站了一会,晚上伤口有点痛,但远没有达到平时月经的程度。第三天白天就没什么了,吃流食、下午就下床让人扶着走了几步。医院走廊溜达、第五天就拔了引流开始吃嘛嘛香了。

出院以后的护理非常重要,特别是第一个月,要是不注意很有可能“二进宫”。

首先是不要总躺着,但又不能太心急。总躺着人会腰酸背痛、起来头晕,心里会烦,但活动又会痛而且怕伤口愈合出问题,所以我就翻身加走走,前两周都没怎么出卧室。这段时间本来什么都没有的妇科出现了淡粉的分泌物,上厕所更明显,有点滴淡红的出血。后来几天越来越明显,下腹也会有痛,吓得我赶紧给主治大夫打付费咨询电话,电话里大夫很淡定,好象一切都不出所料。

原来手术的体内缝合线要吸收了,伤口可能轻微出血,加上我的活动渐多,一切正常。当然,正常不等于不要小心对待,大夫嘱咐我手术线吸收就术后三四周,一定不要大意,另外可以上一些常用的妇科栓剂,确保伤口恢复。这个分泌物的问题在我用完一盒15支装的栓剂之后基本解决。

另一个很难避免的问题是术后便密,真是难堪又痛苦的问题。

DIE病灶很多时候会浸润到消化和排泄系统,术前很多人已经会在经期前后有腹泻或便密问题,术中为了清除病灶,直肠或者尿道或腹腔其他位置不可避免地会进行手术清理,还有的因为DIE引起的严重粘连需要松解,都有可能在术后一段时间内造成这样那样的影响。

我虽然没有明显的肠道占位,但术前已经有经期前便密问题,术后能正常进食就出现严重便密,不吃药可以两天不排,虽然知道是手术中伤到直肠,以后会慢慢好转,但当时刚做完手术,哪都不敢动不敢使劲,不能排便还是很担心很痛苦的。

知道这是手术影响,我首先是让自己不要过于焦虑,然后我要求自己不要怕吃药,因为宿便对健康影响非常大,而且看到群里有病友说长期便密,我就下决心一定要天天正常排便,不能让消化系统形成不良习惯。

我先是按医生的建议去药店买了副作用小的非处方药,我买的是乐可舒的比沙可啶肠溶片,一盒吃完后又买了网上流行的澳洲产乐康膏,吃了几次看到群友们说有副作用,就减量,但如果一天不排第二天我一定会吃,总之不能形成习惯。

结果药吃了一盒半,15次左右,乐康膏吃了大概六七次,术后一个半月左右我开始可以不用天天吃了,隔两三天不行了再吃,直到两个月左右基本不用吃药。

这期间我天天都是大量喝水的,前期排尿也是很难受,有伤口的感觉,但我知道是必须经历的,就坚持,一个月后开始出门走,一个半月走到了每天上万步,这些都起到了恢复各器官功能的作用。

总结一下:术后恢复,一要有耐心不急躁,二要有恒心不放弃,每天恢复一点点就是胜利。

虽然手术的影响越来越小,但我们这个病,很多人术后需要打那种抑制雌激素分泌的针,产地不同有几种不同的名字,我打的是法国产的达菲林。

12年我做卵巢囊肿剥离手术后就打过,因为反应明显只打了四针。什么是反应明显?简单说就是更年期反应,具体简直无法描述:莫名就潮热出汗、汗湿了突然就凉,浑身突然就酸痛,半夜惊醒也是家常便饭……

总之,忍着吧,或者吃一种反向补充剂,缓解药物反应,不过我想着反正就这两个月,就没吃,对于内异患者来说,除了经期的痛,其他都是浮云,何况我觉得自己已经看到了黎明前的曙光。

三、心路

回顾生病的这10多年,我大概是04、05年以后开始越来越明显的内异反应,12年因为卵巢囊肿7公分以上做剥离手术,当时痛经已经到三天左右。术后一直淋漓不尽、总有出血,停针恢复月经就开始痛,从半天到一天,再到三天,期间囊肿复发,腺肌症腺肌瘤。

15年意外怀孕,本来还担心常年吃药能不能要这个孩子,三个月时胎儿停止发育,测不出心跳,让我心痛之余竟生轻松,因为如果是个女儿这种病是有可能影响她的,我不希望任何一个女孩子体会这种内异之痛。

今年初,我在多年寻医问药、中西理疗后近乎绝望了,每次疼的时候我都想切了子宫,一了百了,医院这方面的专家也象其他医生一样,在我的病情面前束手无策。心地善良的女教授告诉我,切了也不保证不痛,可能有病灶继续发作;不切就必须上环或手术抑制,但手术很难做,我已经做过一次剥离,再手术复发的几率几乎是百分之百。

大夫最后在纸上给我写下“姚书忠”三个字,说我如果能让他治,可能还有希望。

于是我开始在网上挂姚教授的号,不出意料地挂不到,本来想象

以前挂别的名医那样买*牛号,竟然也买不到,没办法,在好大夫上预约了教授的电话,想至少先听听教授怎么说。

教授在预约时间打了电话过来,没两句就说这么严重让我去看门诊,我说挂不到号,教授说先过来再说,还不忘让我一定要带MR的片子过去。

接下来的事情我至今难忘,不是门诊有多少人挤着等教授、也不是诊室里多少博士忙着写病历,这些在我这几年看名医的过程中早已斯通见惯。“做手术吧,做完保证你换个活法”,就这一句,刻骨铭心。

多少年了,没有哪个医生在我面前很肯定地说过什么,无论是病情还是治疗,都是先皱眉头后叹息,搞得我可以直接看脸就知道结果,总之是治不好。虽然这么多年我早已成了这个病的业余大夫,但第一次看到这么轻松和肯定的态度,我竟然马上就有了信心。

看病这么多年,忍受了这么多年DIE的疼,钱也花了不少,除了外面所谓的养生理疗馆会对我笑脸相迎、然后动辄几万地收费,从来没有医生会这么肯定地说我的病能治,还能这么走心地知道我这些年都活得不堪回首,天天盼着“换个活法”。

教授根据我的病情建议我切子宫、保卵巢,因为腺肌症严重影响子宫功能、这也是我两年前胎停的原因。我和大多数女人一样,对子宫切除是很排斥的,哪怕是再不好,它也有象征女性特质的意义啊,切了好象自己就不是女人了。

姚教授早已见多不怪了吧,但他也没时间给我解释,小小的诊室里到处挥舞着拿着病历的手臂、耳边都是滔滔不绝如数家珍的自述,这种场景下我呆一会都焦虑烦躁,还想指望教授对我进行详细解释、情绪疏导?他一边接了那些手臂中的一本病历,一边用那特有的笃定声调跟我说“都这样了,还留着干嘛。”“想清楚,要做就去助理那里约床位”。

趁我发呆这功夫,后边的病人挤到了教授面前,我退到一边发愁:切、还是不切?

我向助理打听约手术的流程,顺便想问清楚其他要处理的问题,哪知教授一边看病历一边还能解答我的问题:“卵巢尽量给你保住”。要知道,我的左侧卵巢囊肿已经十公分了,片子上卵巢几乎是包在里面的,医院都是告诉我需要切除。

回家以后我加了助理给我的病友QQ群,群友们不但解答我很多关于手术的问题、也缓解了多年来我对自己病痛的绝望,想想也就是三个多月前的事情,现在的我不但在群友的帮助下顺利进行了手术,还真的实现了教授对我说的,“换了个活法”。

四月底,术后还不到两个月,我的身体已基本痊愈,和术前最大的区别是不用再数着日子算即将到来的疼痛、不用推掉本来很想参加的社会活动、更不用因为力不从心放弃自己一直以来的职业规划。

天气热,我终于能穿着白裤子、精神百倍地出门了。可能没人能理解能穿白裤子对我意味着什么吧。因为DIE问题,多年来我的妇科都很难干净,非经期总是淋漓不尽,虽然不多但总让人提心吊胆。以至于后来再热的天都习惯穿深色长裤,人也象包裹在阴影里一样越来越抑郁。穿白色下装、上洗手间再也不用担心随时可能的莫名出血,生命恍若刚刚回到我自己的手中。

四、感恩

这次求医,医院遇到了心地善良的汤医生,她虽然不能解决我的问题,但她很坦白地告诉了我实情、帮我分析病情,还非常无私地向我推荐了姚教授,她身上有着医生最本真的纯朴善良,让我不再到处奔波、浪费宝贵的治疗时间。

接下来就是病友群里的猫咪群主,她无私的奉献让太多的姐妹受益。很难忘她为了帮我一次次联系助理和教授,而对我任何物质形式的感谢都予以拒绝。她在群里长年的守候、不求回报地为病友们忙碌,让我们这些受益于她和教授的病人重拾了对人性和人心的信心,也让我愿意象她和很多病友那样,自愿长期守候在群里,为所有需要帮助的病友提供服务,让“姚群”成为妇科病患们最温暖的家园。

如果说当初听到姚教授的那句话我还有一点点不敢相信,那么现在、术后两个月,作为经历了一次复杂的DIE手术的病人,我只能用恍若重生来形容现在的生活。这次生命,是由姚教授亲手赋予的,而我对他的记忆,除了查房时干脆利落的几句话,就是群里照片上抱着孩子们、笑容近乎憨厚可爱的“男神”了。

每天做着自己想做的事情、按计划完成自己多年的心愿,不用为不能陪伴孩子而内疚、不用为无法兑现自己对客户的承诺而自责。每当斜阳夕照,我都可以准备好简单的饭菜等着家人回来、在他们进门时绽放温暖的笑容,于我而言,世间最美好的事情也不过如此吧。

感恩,所有人。

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