腹腔感染是临床常见的急危重症之一，具有较高的发病率和病死率。术后腹腔感染是腹腔感染的一个重要类型，常面临着慢性危重症、多器官功能障碍等诸多威胁，早期诊断与及时有效的治疗至关重要。
近日
重症医学科收治一例
术后腹腔复杂感染并多器官功能障碍患者
经治疗患者各项指标逐渐恢复
顺利转出重症医学科
9月下旬，69岁的周大爷因胃穿孔在外院接受手术治疗，术后出现腹腔内感染及严重肾功能损害。病情危重、治疗难度大，10月13日，家人将周大爷转入我院进一步治疗。入院时患者发热、神志淡漠，腹部伤口化脓、液化，检验显示其尿素37.6mmol/l、肌酐.1umol/l、超敏C反应蛋白.5mg/l、白介素.4pg/ml、降钙素原20.15ng/ml，微生物检测提示腹腔合并白色念珠菌感染，CT提示肺部严重感染。
CT检查显示患者肺部感染↓重症医学科团队详细查看患者，结合各项辅助检查，确认患者腹腔内复杂感染、肺部严重感染、急性呼吸窘迫综合征，加之患者长时间未进食，消瘦明显，营养状况极差，免疫低下。医务人员制定详细治疗方案，前期积极抗感染、伤口换药引流及血液净化、全静脉营养支持；随后过渡到部分肠内营养支持，调整抗感染用药。因患者伤口感染，渗出脓性液体并散发浓烈异味、翻身活动疼痛明显，科室团队不嫌脏、不怕累，给予细致医疗服务并耐心进行生活护理、心理疏导、鼓励并协助患者早期康复活动，保持伤口干洁、身体清洁。经过15天积极治疗，患者病情好转、意识清醒、伤口干燥，能经口进食，胃肠造影显示肠道通畅，检验显示感染明显控制、肾功能基本恢复，目前已经转至普通病房行康复治疗。
医务人员为患者换药↓专家简介
胡桂华，重症医学科副主任，副主任医师，年毕业于武汉大学医学院，大学本科，从事内科学及重症医学十余年，医院急诊及重症医学科学习一年，掌握了各种先进的诊疗理念及技术手段，擅长各种危重症患者的诊治。
汤林利，重症医学科副主任，副主任医师，毕业于南华大学临床医学专业，医院进修学习，擅长创伤急救。
供稿：重症医学科汤林利
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编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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