冯阿姨突发腹部疼痛4天,入院CT检查发现卡腹异物
医院普外科来了一位病情有点特殊的患者,大家都叫她冯阿姨(化名),4天前冯阿姨突然出现右上腹疼痛不适,伴恶心呕吐症状。伴着这些不适症状熬了4天后,冯阿姨才在家医院就诊。
接诊医生询问病史时,冯阿姨表示,腹痛是突然而至的,并没发生什么明显的诱因,于是接诊医生立即急诊给予患者完善胃镜检查和腹部CT检查,查找冯阿姨这几日剧烈腹痛的原因。
急诊胃镜并没有看到什么异样情况,但在腹部CT检查报告里找到了“病根”。冯阿姨CT检查结果显示:十二指肠降段右前方高密度影,疑是异物影,并且异物有半截位于肠管外。根据检查结果,结合患者这几天的病情病况,医生考虑患者腹部异物可能已经刺穿消化道进入腹腔。
腹腔镜下,发现长约3CM的尖锐鱼刺,已刺破消化道损伤周围组织
找到“病根”,确定病因后,医院普外科。为尽快助患者消除痛苦,经充分的术前准备后,次日上午,在全麻插管下由普外科徐锋副主任医师为冯阿姨行腹腔镜探查+腹腔异物取出术。
进腹腔后仔细检查发现,患者十二指肠幽门部前方明显被异物损伤,大网膜水肿,变硬,并见一个大约5*6cm的炎性包块,医生逐沿炎性包块周围用超声刀逐步分离包块,分离过程中发现一根鱼刺,于是用异物钳将鱼刺完整拔除并取出。经测量,取出的鱼刺长约3CM。
术后,对症予以冯阿姨制酸、抗感染及其他支持治疗,现患者已康复出院。锋利的鱼刺是怎么进到肚子里的?阿姨也表示很疑惑
对于消化道异物,医生提醒…
待冯阿姨麻醉清醒后,得知让自己剧烈腹痛的竟是一根3cm的鱼刺时,也表示很惊讶!当医护人员问起:“这又尖又长的鱼刺是怎么吞进肚子的?”冯阿姨一脸疑惑地答到:她自己也不清楚,之前并没有被鱼刺卡喉的经历。在沟通中,冯阿姨进一步补充说到,自己非常喜欢吃鱼,特别是海鱼,一个月里起码有半个月时间,自己的餐桌上会有鱼的身影,并且自己平时吃饭喜欢大口大口吃,速度又快,可能是几天前吃鱼时,鱼刺被夹在青菜团里一起吞下去了。
听了冯阿姨这一波粗线条操作和解释,手术医生徐锋副主任医师耐心解释到:尖锐的消化道异物其实是很危险的,最常见的消化道异物就是鱼刺,经常看到鱼刺穿透食管刺破大血管,甚至是心脏的报道。这例患者是鱼刺进到胃内,因体积较长,通过幽门困难,在胃的反复蠕动下,最后在十二指肠幽门部前方穿透而出,导致周围组织损伤,出现剧烈腹痛感。
生活中,鱼对我们来说是不可或缺的美味,在享受美食时难免会遇到鱼刺卡喉的囧事。结合临床接收病例情况,医生提醒:卡喉不可怕,可怕的是处理不当:比如吞馒头(×)、咽米饭(×)、喝醋(×)、更有甚者试图用手抠(×)……然而,就是这些不当处理方法,有可能要了命!你以为你的处理方法是这样的结果:
但事实很可能是这样的:
甚至是这样的:
而正确的处理方法应该是这样的
1、鱼刺卡在喉咙,首先要停止进食,连水也不要喝,减少吞咽动作,放松咽喉,舒缓情绪。2、位置较浅的,可以求助他人直视下用镊子拔出;3、用力咳嗽,通过气流使鱼刺松动,从而被吐出。以上方法适用于软的、位置表浅的、小的鱼刺,如果以上方法无效,千万不要勉强或自行盲目处理或抱有侥幸心理等鱼刺脱落随大便排出,以免长期耽搁导致鱼刺引发重度感染、或盲目处理导致鱼刺穿破主动脉等情况威胁到生命。所以永远不要低估鱼刺的力量,一旦误吞,切记及时就医!来源:惠州头条如有侵权,请联系我们删除24小时
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