近日，我院外科成功为患者切除腹腔内多次复发巨大肿瘤，手术切下的肿瘤大小为25*15cm，重达克。
患者朱先生，48岁，年5月曾因腹腔多发肿块住院手术。年10月，患者在体检时发现肿块复发，当时没有进行治疗。
年2月初，患者自我感觉腹腔内肿块明显长大，为求进一步治疗，医院外科就诊。
入院后经过详细检查，外科主任李冬阳发现朱先生右腹腔腹膜后存在多个肿块阴影，判断腹膜后可能存在巨大肿瘤。由于这个肿瘤邻近下腔静脉、腹主动脉、肾脏及其他主要血管，如果不立即进行手术治疗，“肿瘤就像一个不定时炸弹”，随时可能会发生自发性破裂大出血。如果进行手术，腹腔腹膜后结构复杂，血管及神经丰富，涉及多个重要器官、系统，手术风险很高，难度也很大。
为了尽快拆除这个“不定时炸弹”，外科组织内科、麻醉科等相关科室进行联合会诊，充分讨论术中可能出现的情况和应对措施等，明确手术方案。进行周密的术前准备后，外科为患者实施“腹腔肿块切除+部分肠管切除+腹腔粘连松解术”，用时3.5小时，顺利完整切除了患者腹腔内巨大脂肪肉瘤。切除的肿瘤为多发性肿瘤，最大肿瘤直径有25cm，重达3.7斤。据悉，腹膜后肿瘤主要包括原发性腹膜后肿瘤和继发性腹膜后肿瘤。肿瘤主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。发生于腹膜后的软组织肿瘤以脂肪肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤，其他一些较为常见的肿瘤类型包括多形性未分化肉瘤、副神经节瘤和恶性间皮瘤等。腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。腹膜后肿瘤如果长时间未得到有效治疗，可能出现自发性大出血、压迫其他脏器引起相关感染、腹痛、*疸、肠梗阻等。腹膜后肿瘤的外科治疗方式主要是手术切除，它是患者获得潜在治愈机会的最佳手段。
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