近日，70岁的刘大爷在家人的陪伴下医院普外科出院了。
在过去的半个月里，刘大爷的内心跌宕起伏，刚开始出现上腹部不适，以为自己是得了胃炎，并没有当回事，也就没有积极进行治疗。最终在家医院做了胃镜检查，结果发现距贲门口2cm有一个3×2cm的巨大溃疡，病理显示为中分化腺癌，这使全家慌了神。
在详细了解患者的病情后，医院普外科团队为其制定了多种详尽的治疗方案，最终与患者及其家属商讨后，选择了腹腔镜近端胃癌根治术（管状胃与食管吻合）。普外科团队积极完善了相关术前准备，并邀请医联体单位——医院本部胃肠外科焦学龙教授现场指导手术。在麻醉科与手术室的全力配合下，医院首例腹腔镜下近端胃癌根治术。
胃癌是我国肿瘤发病率和死亡率均高，且居全国前3位的恶性疾病，每年新发胃癌患者人数占全球43.9%，严重威胁人民群众生命健康。时至今日，根治性手术切除仍然是胃癌治疗的主要治疗手段，而腹腔镜微创技术无疑是胃癌外科领域最活跃、最前沿的治疗方法。
创伤小1
传统开放胃手术
2
腔镜胃手术
传统的手术需要在腹部开一个15-20cm的皮肤切口，痛苦大、恢复慢、切口容易感染或液化，还有发生肠粘连、肠梗阻等并发症的风险。采用腹腔镜微创技术，只需要在腹壁打4-5个1cm左右的孔，就可以借助腔镜的放大功能，形成更好的手术视野，显露更大的空间，不仅可以精准保护血管和神经，完整清扫淋巴结，术中出血很少，还在一定程度上降低了手术难度，减小了对器官的损伤，缩短了住院日，提高了治愈率，可以达到根治性治疗胃癌的目的。
刘大爷采取的是保留幽门的近端胃癌根治术，并采用了管状胃与食管吻合。可以显著减少术后倾倒综合征、胆汁反流性疾病和胆囊结石发生率，也可以保留部分食物在胃内消化和排空功能，具有微创、术后恢复快、下床活动早、住院时间短等优点。刘大爷术后第一天就拔掉了胃管下地活动，第二天少量饮水，第三天造影确定无吻合口漏之后就开始进食流质食物，术后六天顺利康复出院了，有效改善了术后的营养状况和生活质量。当然，病人出院后还需要进行常规的定期随访、跟踪远期治疗效果。
供稿：新区医院
审核：周淳莉
编辑：段勇
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