讲者：俞云松
整理：宋慧敏
审核：王莉宁永忠
在这个耐药时代，抗菌药物管理是个复杂的问题，在肠杆菌科感染治疗的问题上尤为突出。它需要抗菌药物的多样化选择，个性化选择，更需要了解病原体的致病性、流行病学、耐药性。
如何解决这个难题呢？医院俞云松教授在SIFIC全国感控年会上的经验分享。
肠杆菌科细菌感染的流行病学
社区革兰阴性菌感染中肠杆菌科细菌感染大于70%。医院感染非发酵菌虽然有上升趋势，但肠杆菌细菌感染仍是主流。
医院感染中，单纯性肾盂肾炎、80%腹腔感染、吸入性肺炎的感染病原菌中，肠杆菌科占据主要位置。
国内调查株血液标本分离菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占首位。
肠杆菌科细菌感染的耐药性
超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是一类质粒介导的2be类β-内酰胺酶，能水解氧亚氨基-β-内酰胺抗生素，大多数能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制。所以肠杆菌科最需要