《终末期肝病合并感染诊治专家共识》(版)是国际首个针对“终末期肝病合并感染”诊断和治疗的专家共识,极大的提高了我国广大临床一线医师对于该疾病的规范化诊疗能力。基于年至今的一些新的循证医学数据及治疗方案,共识专家组进行了更新内容的修订。年更新版更加突出临床实用性。
宁琴教授(华中科技大学同医院感染科)和王贵强教授(医院感染疾病科)为共同通讯作者。医院陈韬副教授和宁琴教授共同执笔。
接受和发表期刊包括《中华肝脏病杂志》,《临床肝胆病杂志》,《中华传染病杂志》和《中华临床感染病杂志》。
引用本文:中华医学会感染病学分会.终末期肝病合并感染诊治专家共识(年版)[J].临床肝胆病杂志,,38(2):-.DOI:10./j.issn.-..02..
终末期肝病合并感染的规范化诊疗非常重要,是临床一线的重大需求,在本“共识”的制定中,华中科技大学同医院团队做了大量准备工作,本次“共识”修订体现了最新的进展,将为基层医生在防治ESLD合并感染的临床常见病、多发病等方面提供实操性、规范化的诊疗策略,最终能够提高患者的生存率。
总体来讲,版专家共识的主要更新点为以下几个方面:
ESLD合并感染的流行病学——更新流行病学数据
ESLD合并感染的发病机制——更新免疫麻痹及缺陷在ESLD合并感染中的机制
ESLD合并感染的临床表现——新增颅内感染、骨膜炎、心内膜炎、眼内炎的临床表现
ESLD合并感染的诊断——新增宏基因二代测序的价值
ESLD合并感染的治疗——更新基础支持、免疫治疗;新增血小板减少症的治疗;更新合并腹腔感染、胆道感染、胃肠道感染的治疗;呼吸道感染和泌尿道感染更新了推荐经验性治疗方案;根据“临床微生物治疗指南”更新血流感染的治疗;根据IDSA指南更新皮肤软组织感染的治疗;新增真菌治疗的具体推荐意见
ESLD合并感染的预防——新增GIC模型和ABILI模型
ESLD合并感染共识(版)简介
终末期肝病(endstageofliverdisease,ESLD)指各种慢性肝脏损害所致的肝病晚期阶段,主要特征为肝脏功能不能满足人体的生理需求。ESLD合并感染的类型包括腹腔感染、呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染、胆道感染、胃肠道感染以及皮肤软组织感染等,局部感染均可发展为血流感染。
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1.1医疗机构应建立病原体监测体系,明确本医疗机构的病原谱和耐药情况,指导经验性抗菌治疗药物的选择。
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