这位图中的小女孩只有12岁,但腹部却大得如怀孕3、4个月的孕妇,后来经过超声检查,发现腹腔中有一个非常大的包块,太可怕了!
而且她的膈下有很多结节状的肿瘤病灶,在肝和肺之间的膈肌上遍布肿瘤组织。医生介绍,往往肿瘤侵犯到这些部位,都是比较晚期的情况,这属于典型的晚期内胚窦瘤的影像学表现。
内胚窦瘤,相信很多街坊们听到名字都非常陌生,到底这是一种什么疾病如此凶狠呢?为什么会出现在这么年轻的小女孩身上呢?检查和治疗又有什么好方法?《健康FUN》请来专家为大家释疑解惑!
专家介绍
李晶
中医院妇科肿瘤专科副教授
猛戳视频了解内胚窦瘤
什么是内胚窦瘤?
卵巢内胚窦瘤又称卵*囊瘤,是卵巢恶性生殖细胞瘤中最常见的类型之一,多发生在年轻妇女和青少年。由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有发热症状。
由于肿瘤恶性程度高、病情进展快,卵巢内胚窦瘤的转移发生率高。绝大多数为盆腔或腹腔腹膜种植。肿瘤转移的途径除了直接浸润及种植扩散外,也有不少通过淋巴结转移。
李晶教授介绍
自己接诊过的患者中
最小的只有7、8岁
中位年龄大概在15岁左右
而且还呈现出以下特点
孕妇不注意
宝宝易得内胚窦瘤?
关于儿童患内胚窦瘤的原因,有传闻说是因为妈妈在怀孕的时候宫寒了、受风了、被细菌感染了,或者是做错其它的事情导致的。
但是对于这一系列的传言,李晶教授说,这些只是来自民间的说法,是什么原因导致这么小的小姑娘发生这样恶性的肿瘤,实际上到现在也没有个明确的讲法,用医学的术语来说就是没有一个比较明确的证据。
B超可以发现早期内胚窦瘤?
有些街坊们会疑惑,虽然患了内胚窦瘤在日常几乎没有明显的征兆,但是每年体检的时候不是有B超检查吗?为什么又无法在早期发现内胚窦瘤呢?
李晶教授解释,卵巢癌是一个“沉默的杀手”,多数我们常规的体检方法,如B超,都几乎无法在卵巢癌早期阶段明确肿瘤到底是癌还是一个功能性的正常的东西。
任何一个影像学检查都有它的局限性,B超对一些小的病灶其实分辨率是比较低的,另外一方面来说,任何影像学检查可以说是属于一种“隔板猜物”,到底这个东西是良与恶,它不能给我们提供一个最终的诊断的依据。
英国做过十几万人的流行病学调查
即便这些女性每年做B超检查
当她们发现卵巢癌的时候
多数仍然是处于晚期
如何对付内胚窦瘤?
内胚窦瘤隐匿性强,恶性程度高,但是李晶教授告诉我们,它有一点比较“厚道”,的地方,就是预后是很好的。其它癌种如果达到晚期,治疗的目标可能是尽可能延长病人的生存期,但是晚期内胚窦瘤不一样,治疗的目标是治愈!换句话说,如果孩子不得这个病可以活岁,那么得了这个病,医生们治疗的目标也是让他能活到岁。
要达到治愈的目标,最重要是进行规范的手术和化疗。手术的目的是要切除所有肉眼可见的病灶,也就是肉眼可以看到的肿瘤都要切除掉。化疗方面,对于青少年、儿童的肿瘤,会用一些比较特殊的化疗方案,而且大多都是从一九八几年就已经确定到现在的,有着非常确切的疗效。用了这些化疗方案之后,往往是能够极大地弥补手术没有办法达到的一些作用,比如说肿瘤在一些潜在的部位、小的部位没办法切除,可以通过化疗把这些病灶去除。
另外李晶教授介绍
一些患者适时进行热灌注治疗
能达到更好的治疗效果!
患了内胚窦瘤还能生育吗?
不少父母担心,孩子患了内胚窦瘤这种恶性卵巢肿瘤,需要手术治疗,那卵巢岂不是要切除?以后长大了还能生孩吗?
李晶教授解释,一般的内胚窦瘤或者是其它青少年肿瘤,都是局限在一侧的卵巢发病,所以在处理肿瘤的时候有一个基本原则,不管是早期还是晚期,都会给病人保留生育功能。所以很多接受过治疗的小姑娘,后来都是可以正常生育的。
记者/赵毅编辑/健康F君编审/*韵斯
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