腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/6/16 15:31:00

前两天,看到了朋友圈一篇刷屏文章:《“保大人还是小孩?”53岁孕妇重症流感命悬一线……》,文章不长,我却看得一颗心跌宕起伏,数度落泪。

作者是一位ICU的医生,文章讲述了在浙江大医院,一位53岁的高龄产妇美琳因重症流感,被送进ICU进行抢救的惊心动魄的全过程。

微博上很多网友在这篇文章底下评论,说高龄产妇本就不该怀孕,她硬是要怀孕,就是自己找死:

说她53岁还去做试管,还要生孩子,就是对自己对孩子不负责:

还有人在争执,“保大人还是保小孩”,这种假命题竟然还可以拿出来探讨,就是社会的倒退:

53岁,高龄产妇,试管婴儿,重症流感……这些关键词对一个准妈妈来说,是多么惊悚,也猛烈撞击着大众的好奇心,但这些,都不是我今天想说的。

没有经历过的人生,我们没资格去评判。我只知道,这其中必定饱含人生最痛的磨难。

俞灏明有句歌词是“被故事选中,没资格懵懂”,美琳被选中了在53岁这个年龄有了一个孩子,被选中了在怀孕期间患了重症流感,这不是她的偏执,不是她要找死,只是命运当前,生而为人的飘零和无力。

美琳是不幸的,命运一度将她推向死亡,但她也是幸运的,全体医生的拼死抢救,丈夫和亲人的不离不弃,她自己强烈的“保子”意愿,上天的眷顾垂怜……都让她历尽险阻,劫后重生。

这份暖透人心的正能量,让我不得不提笔书写,将这个故事、这份感恩分享给大家。

医生:拼尽全力挽救两条人命

「这治疗的纠结程度,脑子会乱码」

根据文章作者——这位ICU医生的记录,美琳被送进ICU的时候,已经命悬一线:

-病*性肺炎并发细菌感染,已经达到“白肺”的程度,呼吸机需要用很高的条件来维持她最基本的氧合。

-胎儿只有27周,早于7个月出生的孩子无法存活(超声估测胎儿体重g)。

-不管用何种方式生产,美琳的氧合状态现在都顶不住分娩或者手术这个过程。

-分娩后大量的体液会吸收到血管,肺泡水肿会进一步加重,产妇的氧合会更差。

-美琳在多日的治疗中,已经出现下肢深静脉血栓。

-一个随时要准备生产的孕妇,很难很难决策ECMO(体外循环膜氧合)的使用,一旦全身抗凝,治疗会更加复杂。

-高龄待产的美琳还有肝内胆汁淤积症。

重症流感引发的肺炎,让美琳的肺部几乎全白了

写文章的ICU医生形容,“这治疗的纠结程度,医生的脑子会乱码”,即使久历沙场再有经验的医生,都会心乱如麻,难以决策。

每天,医生团队都要进行医疗讨论,在没有选择之中作出艰难抉择:

如果马上上ECMO,美琳可能会有全身抗凝的风险;

如果马上剖宫产,胎儿还有2周才到28周,不但胎儿不能存活,美琳经受了手术的打击,也有可能氧合不足;

如果氧合不足,美琳在手术后不能全身抗凝,不能ECMO,很可能就是死路一条;

如果再等待2周,等到胎儿到28周再进行剖腹产,至少给早产儿一个生存机会;

但,“白肺”的孕妇,带着她的宝宝,在呼吸机接近顶峰的维持状态下,熬过2周,可能性大吗?

所有的“如果”,可能都是苦果,情况复杂到无法想象,似乎面前有千万条路,却没有一条能走通,而走错一步,满盘皆输,堵上的就是两条性命。

重症监护室、产科、麻醉科、血管外科所有医生全天候ONCALL,时刻留意美琳的状况,时刻

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