(1)代谢性酸中*慢性肾衰尿*症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿*症性酸中*”。轻度慢性酸中*时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3
(2)水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿*症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿*症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。
(3)钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中*、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿*症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。
专家提醒尿*症疾病在近年来的确是发病率越来越高,所以我们在生活当中有必要多去了解关于尿*症的一些基本常识。了解了尿*症疾病的防治措施,能够帮助人们更好地预防尿*症疾病的出现,了解了尿*症的症状能够帮助人们及时发现及时治疗。
来源:博新生物
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