腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 15:23:00

近日,医院肿瘤外科收到了一封来自江西的感谢信,信中写道:“衷心感谢医院十六病区的全体医护人员,是你们给予了我儿子第二次生命……”

发出这封信的人是江西的吴师傅,他29岁的儿子小吴在新昌打工。年前的一天,小吴突感腹部疼痛,并伴有呕吐,心里想着是吃坏东西了,就没有在意,谁知后来非但没有好转,情况反而进一步恶化,遂呼叫医院。

经过初步检查,急诊科抢救室的章医师发现小吴存在腹部左侧膈疝、左侧液气胸、门静脉积气、腹腔游离气体、全身紫绀等情况,血压在药物的维持下也仅仅只有80/40mmHg左右,心率大于次/分,血氧饱和度80%;短短20分钟内,从小吴胸腔内引流出近ml暗褐色浑浊液体,腹腔穿刺也为暗褐色浑浊液体……这些都提示他的病情十分危重。

肿瘤外科徐赢主任到现场会诊后,得出结论:“患者存在感染性休克,且胸腹腔感染严重,血气分析中乳酸高,综合分析,患者应该是肝门静脉积气征,临床上又称之为‘死神之征’。”徐赢主任又补充道:“这种病症手术风险大,成功率不到50%。”

但年轻的生命在生死边缘挣扎,不及时进行手术,患者的性命岌岌可危。与家属沟通情况后,小吴的父亲表达了手术治疗的意愿,有了家属的支持,肿瘤外科团队下定决心要为小吴“搏一把”。术前,由肿瘤外科专家章宏欣主任医师领衔的手术团队做了充足的准备工作,一切就绪后,小吴被推进手术室。

术中发现小吴的胸腔、腹腔满是暗褐色的脓液,伴有恶臭;左侧膈肌脚存在直径10cm左右的膈肌缺损,原本位于腹腔的胃全部突入胸腔,且胃壁已经坏死穿孔,胸腔和腹腔内竟掏出一把把菜叶和饭粒,术中至少用了0ml的生理盐水进行冲洗。“当看到小吴的心率从原先的次/分下降到了次/分,又排出ml小便,大家顿时松了一口气,这一仗我们算是取得了初步胜利!”章宏欣主任说。连续4小时的作战,小吴的手术取得圆满成功。

术后,小吴在外科ICU经过一周的监护治疗后,生命体征趋于平稳,转入普通病房继续治疗,2周后,小吴顺利康复出院。

多日后,肿瘤外科收到了文章开头那封来自江西的感谢信,信中满医院医护人员的感激:“高尚的医德,精湛的医术,不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质,真可谓,平凡之中更见伟大,谢谢你们!”

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