日前,新型抗菌药物全面价值评估跨学科专家委员会首次会议暨新型抗菌药物全面价值评估项目开题会在沪举办。
会上,临床医学、公共卫生、临床药学、卫生*策等领域专家表示,抗菌药物的合理使用有助于提升救治水平,节省医疗费用。因此,抗菌药物的准入关系到治疗的结果,积极开展新型抗菌药物价值评估,为准入和支付方式改革提供了新思路。
细菌耐药
威胁人类健康
近年来,由耐药革兰阴性菌引起的感染病例数持续增加,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)耐药菌等引起的感染发生率不断升高。医院抗生素研究所所长王明贵介绍,目前,在临床分离菌中,耐药性高的主要是革兰氏阴性菌,由此引起的严重感染发生率不断升高,而临床治疗选择有限,导致感染患者住院时间延长,甚至死亡。
“细菌耐药问题已成为全球主要的健康威胁之一。”医院药学部主任胡欣教授说,在我国,抗菌药物使用范围广泛,如畜牧行业也普遍应用,加剧了耐药问题的产生。此外,各地用药情况不同,多重耐药问题也不尽相同,亟须临床、药学、微生物学、环境学等领域专家共同寻找应对良策。
新型抗菌药物价值评估,重点要评估其治疗价值。对此,复旦大学公共卫生学院胡善联教授表示,耐药菌感染性疾病最常见的是院内获得性肺炎。年,在救治危重症新冠肺炎患者时,医生大多选择使用呼吸机,导致耐药菌感染所致的呼吸机相关肺炎发生率升高。此外,社区获得性肺炎、复杂腹腔感染也很常见,医疗机构应储备新型抗菌药物,以便及时给予治疗,降低患者病死率,并缩短住院时间。
浙江大学医院副院长、感染科主任俞云松教授举了一个例子:年5月,该院收治了一名33岁的危重症糖尿病女性患者,在救治中,医生在血液和腹腔引流液分离出超级耐药菌。医生选用了新型抗菌药物对患者进行抗感染治疗,同时对腹腔感染源进行处理,患者病情逐渐好转。在病情改善后,医生改用针对腹腔感染的抗菌药物,住院23天后患者出院。
俞云松认为,这一事例不仅体现了新型抗菌药物的临床价值,还体现了新型抗菌药物在提升患者生活质量方面的价值。
新型抗菌药物
彰显社会价值
与会专家表示,除了临床价值,还要密切