阑尾腔-部分腹膜外阑尾-腹腔镜阑尾切除术
介绍
腹股沟疝囊中存在蚯蚓状阑尾被称为Amyand疝。复杂性阑尾炎更罕见。以前是通过开放腹股沟方法治疗的;最近有新的趋势涉及使用腹腔镜来减少和管理阑尾。相反,腹腔镜在随后的疝修补术中的作用讨论较少,没有标准护理。我们报告了一例Amyand疝并发阑尾,通过全腹腔镜策略治疗。
案例介绍
一名49岁男性出现右侧腹股沟肿块并伴有进行性疼痛3天。体格检查显示右侧腹股沟疝嵌顿。术前通过计算机断层扫描(CT)诊断出患有急性阑尾炎的Amyand疝。进行了紧急诊断性腹腔镜检查。阑尾减少,阑尾切除术有阑尾炎迹象。3个月后进行了间隔性全腹膜外(TEP)疝修补术,术后未发生不良事件。
讨论
根据以往的文献,我们提出了针对Amyand疝的整体腹腔镜策略,包括经腹诊断性腹腔镜检查、阑尾处理,以及根据阑尾状态立即或择期进行腹腔镜疝修补术。
结论
这种腹腔镜治疗策略对Amyand疝是可行的,手术部位感染(SSI)的风险最小化,恢复公平和美容。
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