在传统腹透置管术中，医师往往通过导引钢丝引导腹透管进入腹腔。这种非直视下的置管方式难以保证腹透管到达腹腔内的最佳位置，甚至在盲插时可能造成腹壁下血管出血、腹腔内肠管及膀胱损伤等严重并发症。而运用腹腔镜技术，可使传统置管过程中原本只能通过狭小视野进行的操作转变为在完全直视下进行。有研究显示，较传统置管术相比，腹腔镜下腹透置管术能明显降低透析管的漂移、导管插入过深、生殖器水肿、切口疝、下腹疼痛及内脏和血管严重损伤等并发症；同时，在术中还可进行常规探查，明确有无腹水及腹腔粘连，并早期发现腹股沟隐匿疝等一些潜在疾患；对由既往腹部手术所造成的腹腔粘连也可在腹腔镜下进行粘连松解，以减少术后移管及堵管的发生。
02腹透管放置的位置准确长期有效的腹膜透析需腹透液进出腹腔保持顺利、通畅，而腹透液的通畅则与腹透管远端在腹腔内的位置直接相关。通常腹透管远端的最佳位置为人体腹腔的最低点，即男性的直肠膀胱陷凹和女性的子宫直肠陷凹。在传统置管术中，医师仅凭经验及感觉或借助X光摄片来判断腹透管的放置部位，这样的置管方式不仅可靠性低，还会因反复调整导管位置增加病人的不适感，且易造成腹腔内脏器的意外损伤。而在腹腔镜的辅助下，医师可在直视下操作，能容易并准确地将腹透管的远端放置于最佳部位。
03降低腹透管的漂移率及堵塞腹膜透析相关并发症是影响腹透治疗顺利进行的重要因素，而其中又以腹透管的漂移或堵塞所致腹透液进出不畅在临床上最为常见。特别是既往有腹部手术史的病人，其腹腔内局部粘连往往造成术后腹透管堵塞或不畅。而能显著降低腹透管的漂移及堵塞又是腹腔镜下腹透置管术独具的优越性之一。有研究显示，相比于传统腹透置管术16%～54%的腹透管漂移率，腹腔镜下的腹透置管术后漂移率仅为9%。同时，腹腔镜下腹透置管术，还能将腹透管的远端缝合固定于腹膜壁层或脏层上，从而进一步降低腹透管漂移的发生率，避免出现腹透液流出不畅。
腹膜透析概述近年来，国内腹膜透析患者的人数迅速增加。在发达国家，腹膜透析的人数约占透析总人数的1/3，而全球腹膜透析患者估计已达12万人。腹膜透析具有简单、方便、能有效保护残余肾功能和相对价廉等优点，临床应用越来越广泛，在“尿*症一体化治疗”流程中被推荐为有残肾功能尿*症患者的优选治疗。
腹膜透析是指通过腹膜这层天然的生物膜，腹腔中的腹透液和腹膜毛细血管内的血液之间进行水和溶质转运与交换的过程。腹透液中通常含有钠、氯、乳酸盐以及提供渗透压所需的高浓度葡萄糖等；而终末期肾病患者血液中含有大量的肌酐、尿素、磷等。利用腹膜的半透膜特性进行物质交换，以达到清除水和代谢废物，补充碱基的目的。
腹膜透析的优点1.对良好的残余肾功起保护作用。
2.不需要建立血管通路,对于年老、长期高血压等血管条件不佳患者更为适用。
3.不需要应用抗凝药物，出血风险明显下降。
4.透析过程中，血液动力学比较稳定，对于心血管影响较小，适用于有心脑血管疾病的患者。
5.可以在家中进行，不影响正常工作、生活和学习。
专科及团队介绍医院肾内科成立于年，是一个拥有30多年历史的老牌科室，科室包括肾脏病专科门诊、病房、血液净化中心和腹透治疗室，是福州市医学会肾脏病学分会挂靠单位。医护力量雄厚科室现有医师17名，其中正高职称2名，副高职称1名，中级职称5名，硕士学历10名。护士50余名，其中主管护师10余名。科室多次获得福州市总工会“五一先锋岗”，连续多年获得医院“年度先进科室”称号。专家介绍杨枫主任医师
专家门诊时间：周四上午
医院肾内科主任
福建省医师协会肾脏病学分会副主委
福建省医学会肾脏病学分会常务委员
福建省中西医结合肾脏病学会副主委
福建省血液透析质控中心委员
华东地区肾脏病协作委员会委员
福州市医学会肾脏病学分会主任委员
福州市血液透析质量控制中心副主委
获得福州市“优秀医生”称号
福建省自然科学基金课题1项
“不同腹膜透析模式对于慢性肾功能不全残余肾功能的影响及机制的研究”
国家科技部年“十二五支撑项目”“国产腹膜透析机多中心临床研究”
王智主任医师
专家门诊时间：周二上午
教授，硕士生导师
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员
福建省中西医结合学会理事
福建省中西医结合学会肾脏病分会名誉主委
福建省医学会肾脏病学分会名誉主任委员
擅长各种原发性和继发性肾脏病的诊治
主持和参研课题多项，曾获*队科技进步二等奖2项，三等奖1项，四等奖1项，福建省科技进步三等奖1项，国家实用新型专利1项，发表论文20余篇。
先进的技术我科开展多项先进的技术，包括肾穿刺活检术（多例/年）、肾囊肿穿刺抽液术、长期透析导管植入术(多例/年)、自体动静脉內瘘成形术(多例/年）、人工血管内瘘成形术，腹膜透析置管术等。
多学科合作，与普外科合作开展继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，与介入科合作开展动静脉内瘘狭窄球囊扩张术及支架植入术等。
先进的技术，严谨的态度，不畏艰难的工作作风，我们与患者同心协力，共同战胜疾病。
病房肾内科病房目前床位近30张，在急性肾损伤、慢性肾脏病（原发性和继发性肾小球肾炎）、复杂性尿路感染，以及终末期肾脏病一体化治疗，腹膜透析和血液透析并发症防治等方面均有丰富的诊治经验。血液透析中心血液透析床位近百张，包括本部血透室和琅岐分院血透室。维持性血液透析患者余名。血液透析中心广泛开展血液透析、序贯透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、床旁持续血液净化等技术。
年“免费血液透析”*策落地我院，极大地减轻了血透患者的医疗经济负担。
腹膜透析诊室
专门的腹膜透析门诊，腹透专职医师3名、腹透专职护士3名。严谨地为每一位肾友建立详细的腹膜透析病情档案。干净独立的腹膜透析室，其中自动化腹膜透析机1台。目前我中心维持性腹膜透析患者百余名。年“免费腹膜透析”*策落地我院，进一步减轻了腹透患者的医疗经济负担。业务学习
为了提高医护人员的水平，我们经常开展科室业务学习。
健康宣教
每周定期开展患者宣教活动，进行饮食指导、透析管路护理、防治相关并发症等。
来源：肾内科
医院综合编辑整理
医院是一所具有百年历史医院，
是福建省会福州市属唯一医院
门诊时间：8：00-12:00,15:00-18:00
地址
福建省福州市台江区达道路号
预约电话
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交通
（1）1、2、3、15、52、医院站下。
（2）6、14、29、37、39、41、51、71、81、82、、路十四桥站下。
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