3D组织光挂号是华科精确呆板人私有的新技巧，临床运用3D组织光做手术：在咱们做脑室腹腔分流术光阴，也许做到无创、削减病人痛楚，由于精度较高，进而真实的实行精确神经外科。
咱们之因而要引进手术呆板人这个用具，便是想借助呆板人挂号方法快、精度高档上风，使咱们手术也许做的更好、更精确。
暂时咱们调理的病种涵盖了：颅底外科，颅脑肿瘤，脑血管病，脊髓脊柱，神经重症等，昨年开展了约台手术，往年跟着性能神外专科的开展，瞻望手术量会进一步提高。
行家访谈科室汗青和特性
神外前沿：贵病院地处广西桂林，请示贵科室在桂林，乃至在广西处于甚么名望？也许怎么的进展范围呢？
王文波：病院全称是广西病院（广西壮病院），汗青悠远，地处桂林市，暂时是广西壮族自治区卫生衰弱委员会直属的一家集疗养、教育、科研、抗御、保健、痊愈等性能于一病院。
咱们科室是桂林市最先设立的神经外科之一，颠末30多年不停进展和勉力，在区内有较量高的学术名望，此刻是广西重心临床专长。
咱们科室现有能人*队装备较为完备，神经外科专科医生15名，主任老师5人，副主任医生副老师5人；病院、病院等一流的神经外科团队开展互动，囊括人员培训和技巧指示等做事。
咱们曾经树立为具备地域性上风的特性调理专长，担当了桂林病院的神经外科指示教育做事，操纵专长上风更好的效劳桂林及周边地域下层疗养机议和国民公众。
神外前沿：科室在诊疗病种上也许有哪几大类病种呢？
王文波：咱们科此刻的上风病种因而颅底肿瘤、脑血管病、神经脊柱及神经肿瘤的归纳诊疗为专科特性。颠末量年的学科树立，咱们创设了颅底外科、颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓脊柱、性能神经外科等亚专长，此刻逐步推动神经重症和外周神经外科的专长树立。咱们上风病种主假如脑血管病、颅底肿瘤，特殊是经鼻的颅底肿瘤在广西都处于较量超过的名望。
性能神外，处于刚才起步阶段，但我觉得，对神经外科来讲，性能神外的进展有特殊宽阔的前程，病例数病人数也特殊多，并且是神经外科是一个特殊有前程的方位。
神外前沿：科室此刻每年神经外科开颅手术，或许说神经外科手术也许是甚么范围呢？
王文波：咱们科室暂时总床位80张，神经重症监护室病床17张，昨年手术量约台。往年，跟着病床数宗旨进一步增长，瞻望咱们的手术量会进一步提高。
颅底手术和呆板人持镜性能
神外前沿：您开展了许多颅底手术，这是神经外科很难的手术，请示经鼻颅底手术等这些较量高难手术在贵科室打算中将来是一个甚么技巧方位呢？
王文波：经鼻颅底手术是神经外科范畴较量高精尖的术式，暂时许多国内偕行都在踊跃开展关系的经鼻颅底手术，咱们也是想进一步开展。
受地区及地域经济处境的影响，咱们科室此刻经鼻颅底手术的开展相对慢一些，暂时经鼻颅底手术重要因而垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤为主，其余的颅底及侧颅底的肿瘤正在开展之中。
神外前沿：侧颅底的手术是很具备挑战性的技巧方位。暂时国表里有许多的经鼻内镜手术也都是用呆板人实行帮助职掌，经咱们熟悉，您内镜手术也许多，那末您觉得呆板人帮助下的内镜手术的前程何如？
王文波：咱们之因而要引进神经外科手术呆板人，不单仅是要制造精确神经外科，咱们也想操纵呆板人在颅底手术方位有所推动，呆板人帮助下的内镜手术也是颅底手术进展的一个新趋向。
暂时咱们熟悉到，操纵手术呆板人帮助内镜手术，特为在呆板臂取代人手持镜方面，呆板人的波动性会更强，内镜手术入路根底无死角。别的，呆板人取代人手持镜，防止呈现摇曳或移位，提高手术效率。
咱们科室此刻刚才引进手术呆板人，还处在进一步探究和探究的流程中。
呆板人帮助脑室腹腔分流术
神外前沿：谈得手术呆板人运用。脑室腹腔分流术是神经外科很罕见的手术，您为甚么料到用3D组织光呆板人帮助做这手术呢？
王文波：第一，3D组织光挂号是华科精确呆板人私有的新技巧，其定位和挂号方法特殊先进：不需求病人头部打头钉等有创性的职掌。基于此，咱们将此技巧运用到这个手术，抵达削减病人痛楚的宗旨。
第二，咱们做脑室腹腔分流许多，病院和医生也都在开展这项手术，然则受技巧程度或许穿刺角度的影响，分流管安插的场所不必要抵达愿望场所：有些安插场所太浅了；有些穿刺场所又过深，乃至穿到对侧或其余部位等，达不到愿望的场所，就浅显呈现被包裹或堵管的表象，极度影响手术成效。
此次咱们借助理术呆板人的领导实行脑室穿刺，特殊精确的穿刺到了咱们想要安插的场所，做到精确穿刺，削减患者术后脑室端堵管的产生率。基于以上这些要素，因而咱们用3D组织光呆板人实行帮助脑室穿刺性能。
神外前沿：咱们熟悉到，众人昔时的确许多是凭阅历白手穿刺放管，请示您觉得用组织光挂号，它的速率怎么样？能否会像昔时那末快或慢呢？
王文波：咱们也试用过别的的挂号方法，我觉得3D组织光的挂号方法比拟起其余的挂号方法，譬如打头皮钉等，速率快许多，挺精确的。
神外前沿：脑室腹腔分流术，众人做脑室腹腔分流术流程中很害怕就像您说的堵管、习染或许放的禁止等一系列的题目，您觉得在这个术式上，神经外科手术呆板人将来也许较量洪量的运用吗？
王文波：神经外科手术呆板人运用重要有几大便宜，第一，它也许做到精确，便是也许按预先手术打算放在甚么处所，就可以把管精确放到某个部位去。
第二，它的入路也也许取舍，譬如昔时在这个部位做过手术的，或许因某些因为致使不能在向例穿刺部位实行穿刺的，咱们要向周遭实行挪移的等，这些咱们均也许颠末哄骗手术呆板人给它实行帮助，防止盲目穿刺，逃避不颠末向例穿刺通道致使的偏移或许误差。
我觉得，神经外科手术呆板人照旧特殊有运用前程的。尽管在许多人看来，脑室腹腔分流术也许并不是一个很繁杂的手术，病院，乃至许多一线医生如入院医生都在做这个手术，然则在手术呆板人帮助下，也许把它做到更精确、更精确，做得更好，这是咱们要寻找的一个宗旨。
呆板人帮助高血压脑出血
神外前沿：脑室腹腔分流术像您说的看似较量浅显，理论上一旦呈现习染照旧特殊苦难性的，因而用手术呆板人也是很有须要的一个手术。您做内镜下脑出血手术也许多，您觉得手术呆板人在内镜下高血压脑出血有帮助的价格吗？
王文波：在内镜的高血压脑出血手术方面，我觉得，手术呆板人帮助在这两个方面都是也许运用，并且进展前程是不错的。
第一，像刚才讲的手术呆板人持镜实行职掌。我昔时做都是在导航帮助下实行穿刺后，行内镜下血肿断根；屡屡持镜或镜下职掌，由于空间较量小，致使常常呈现摇曳或颤动的情景，咱们颠末手术呆板人持镜也许抵达必要的波动性。
第二方面，假若咱们有手术呆板人，关于脑内一些较量小的血肿，出血量不是特殊大的血肿，不必要需求咱们开大骨瓣或许小骨窗做了，咱们也许颠末手术呆板人的领导做穿刺的血肿抽吸手术，这也能制造精确穿刺，抵达断根血肿的宗旨。
呆板人帮助的运用和前程
神外前沿：您地址科室开展的病种很周全，除了刚才您谈到的脑室腹腔分流、高血压脑出血外，请示，手术呆板人在性能或别的范例手术的运用上，您再有甚么计议或企图吗？
王文波：本来，咱们引进手术呆板人最重要宗旨是想开展和性能神经外科关系的手术。近期咱们正在开展帕金森病DBS诊疗，在手术呆板人帮助下做好计议，也许抵达越发精确植入电极的宗旨。
第二，和癫痫关系的SEEG电极植入，关于繁杂的药物难治性癫痫，咱们颠末电极的植入实行精确的诊断宗旨。
第三，三叉神经痛的三叉神经半月节穿刺球囊强迫术。昔时咱们也做过这类手术，最最先白手穿刺，后来是在导航帮助下穿刺，此刻也许在手术呆板人帮助下越发精确的实行穿刺，如此第一也许削减屡屡穿刺给病人带来的痛楚，第二，咱们医生在职掌时能做到高效精确的穿刺，也削减在喷射线走漏的功夫和概率，进而削减喷射对医生带来的身段伤害。
暂时咱们最想进一步往下做这三方面和性能关系的手术呆板人帮助理术。自然，除性行家术之外，咱们还也许操纵神经外科手术呆板人帮助做脑机关活检，核团毁损，乃至脊柱等关系手术。
神外前沿：您说也筹备开展呆板人帮助DBS手术，DBS对植入精度请求照旧较量高的，请示贵团队是怎么设置的，譬如说有没有神经内科医生来评价贵？神经外科怎么做好定位，做好精确的植入，在这方面有甚么企图呢？
王文波：这个题目特殊好。咱们创设了帕金森DBS植入的MDT诊疗团队，团队囊括2名神经内科医生，3名神经外科医生，2名痊愈科医生，再有脑电图室医生等，每枢纽都由专科医生负责。咱们也有神经电生理医生特意做术中神经电生理的监测。咱们引动手术呆板人，也是想更精确的把电极植入到咱们想要的核团里实行手术。呆板人帮助下的DBS手术，借助呆板人的精确定位和导航，再辅以术中电生理监测，如此能充足保证手术电极植入的平安性和精确性。
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