腹水指腹腔内游离液体的过多聚积，是体征而并非一种疾病。寻常腹腔内有小量液体，寻常不超越ml，任何病理形态下致使腹腔内液体量超越ml即称为腹水。腹水常常体现为：腹部膨隆、呼吸窘迫和腹壁静脉曲张。
腹水的罕见病因?肝脏及门脉系统疾病：腹水的病因各类，最罕见的起因是肝脏及门脉系统疾病。各样肝强硬、肝癌、门静脉炎和门脉血栓造成等。肝脏病是引发腹水最罕见的病因。
?血汗管系统疾病：如充血性心衰、心包炎、肝静脉以上的下腔静脉阻塞等。
?肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾小管病变、晚期肾衰和肾癌等。
?腹膜疾病：如各样腹膜炎、腹膜恶性肿瘤（绝大普遍为继发性肿瘤）。
?淋巴系统疾病：如丝虫病、腹腔淋巴瘤、胸导管或乳糜池阻塞。
?恶性肿瘤：腹水也或者做为恶性肿瘤的结束体现，称为恶性腹水。这类类别的腹水是腹腔脏器晚期癌症的模范体现，譬喻结肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴癌、肺癌或者卵巢癌。
?腹腔脏器分解：如胃肠、肝脾、胆囊分解等。
?慢性胰腺炎患者或者胰腺有炎症的私人可浮现胰源性腹水。慢性胰腺炎最罕见的起因是永久酗酒。胰源性腹水还或者见于急性胰腺炎和胰腺的内伤。
腹水的诊断腹水常常被以为是某些疾病的非奇异性病症，是以腹水的诊断基于体魄反省和详细的病史来查明潜在的病因。
病症和体征：肝强硬患者近期浮现乏力、食欲消退等或原有病症加剧，或早先浮现腹胀、双下肢水肿、少尿等体现。查体见腹壁静脉曲张及腹部膨隆等。挪移性浊音阳性提醒患者腹腔内液体＞ml，若阴性则不能清除腹水。
血液反省：在评价腹水的起因中表现注要紧的效用。完好的代谢生化检讨也许查明肝脏、肾脏的机能形态和电解质程度，血细胞计数也也许供给线索来辅助觉察潜在的处境。肝脏机能平衡和凝血因子不够可引发凝血反常（凝血酶原时光）。
影象学反省：最罕用的是腹部超声，简略、无创、价廉。超声也许肯定有无腹水及腹水量，开始决断原因、地方（肠空隙、下腹部等）以及做为穿刺定位。其次包罗腹部CT和MR反省。
腹水的评价腹腔穿刺：腹腔穿刺抽取适当腹水是操纵简略、平安的办法。经过腹水理化性质、微生物学和细胞学平解析，可明白腹水性质，初期觉察潜在的感化。腹腔穿刺术的忌讳证较少，应由培训后的医生实行操纵。腹腔穿刺术的并发症有腹壁血肿，穿刺点液体漏出、肠穿孔等。
腹水实行室反省和解析：腹水表面可无色晶莹、污浊、脓性、血性、乳糜样等。腹水实行室惯例反省包罗细胞计数、分类、白卵白、总卵白定量等。腹水细胞计数及分类是腹水探测的紧要目标，无并发症的肝强硬腹水细胞总额＜×/L。如腹水的中性粒细胞（PMN）计数＞×/L，假使患者无任何病症，也招思索SBP。此时PMN比例＞腹水白细胞总额50%，并发结核性腹膜炎或肿瘤则以淋巴细胞增高为主。
参考文件：
[1]Ascites：Symptoms,Causes,Treament——WhatisthetreamentforAscites?MedicineNet..
[2]中华医学会肝病学分会.肝强硬腹水及联系并发症的诊治指南[J].临床肝胆病杂志,,33(10):-.
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