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碰到云云的病人,必要要小心急性下肢动脉栓塞!病房里收治了一位中年妇女,入院的起源是猛烈的腹痛。腹痛的部位在肚脐四周,猛烈的腹痛让病人在病房中呐喊叫喊,家眷也急得团团转。值班的大夫给她做了腹部CT和抽血化验,除了血常例觉察白细胞总额抬高以外,没有觉察甚么大题目,腹腔并没有显然习染的迹象。床头超声查看腹部血管也未见显然反常。打了止痛针后,病人的腹痛显然好转,却吆喝着腰疼和腿疼,过了片刻儿双腿居然没法运动了。咱们查体时觉察她的双上肢运动自若,而双下肢肌力显然消退,惟有2级,而且下肢的感触功效也存在反常。一个腹痛的病人何如会在腹痛消逝以后呈现下肢运动阻滞呢?病因究竟是甚么呢?既然呈现了下肢的运动和感触阻滞,测度是神经系统遭到了影响,那就请神经内科的大夫来会个诊吧。神经内科的大夫审慎做了查体,思虑或许有脊髓的病变,倡导行磁共振查看。磁共振的图片觉察胸椎旁有个暗影,分外像胸椎旁的出血灶。然则过程脊椎外科和影象科多位主任的会诊,终究断定是伪影。神经系统未觉察显然的反常,那究竟是甚么起源致使严峻的腰疼和肢体运动阻滞呢?诘问患者病史,她曾经有过风湿性心脏病的病史,举行过手术诊疗,术后大夫嘱托她服用抗凝药物诊疗,她不予理会。而现在凝血系列结局报答D-二聚体显著抬高,曾经抵达火急值,看来血栓性疾病要重心思虑。但是床头B超查看没有觉察腹部血管的题目呀!岂非是下肢血管出了题目吗?为了搞懂得病因,咱们特意把患者送到超声科,找超声科主任做下肢血管超声,结局觉察双下肢血管未见显然血流记号。阅历丰厚的超声科主任又从新探查了腹部血管,觉察腹自动脉和髂动脉骑跨血栓。急性动脉栓塞病发忽然,进取速即,预后欠安。腹自动脉骑跨栓塞是病情危重且急需手术处理,升天率、截肢率较高的一种急性动脉栓塞性疾病。有器质性心脏病,分外是归并有房颤的患者,若突发双下肢痛楚和运动阻滞,就要小心这类疾病。原来,咱们的患者在呈现双下肢痛楚和运动阻滞的同时,还存鄙人肢皮肤惨白、麻木、发凉及足背动脉搏动消逝,这六种临床呈现即是急性下肢动脉栓塞的模范特点,即所谓的“6P征”。6P征是指急性下肢动脉栓塞的六种模范的呈现,即痛楚(pain)、惨白(pallor)、麻木(paresthesia)、无脉(pulseless)、运动阻滞(paralysis)和皮肤温度变动(polokiothermia)。由于咱们对这类疾病的了解不够,以是那时但是