腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:09:00
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医院最后一道守护生命的防线,肩负为全院各科室危重患者保驾护航的重责,主要收治各类危重症患者如严重创伤、大手术后患者及多脏器衰竭患者等。通过ICU医护人员严密的观察、精心的护理、及时有效的救治,为患者能脱离危险提供有力保障。

7月上旬,医院重症医学科收治了一名十二指肠穿孔修补术后的患者。该患者因急性十二指肠穿孔急诊行十二指肠穿孔修补术,术后由于患者吻合口愈合不佳,导致腹腔感染,且患者有多年糖尿病史,血糖控制不佳,导致切口愈合差,最终肺部重症感染引起呼吸衰竭转入重症医学科。

进入ICU时,患者持续昏睡状态,呼吸急促(52次/分,是正常呼吸频次的两倍以上),体温39.9℃,血氧74%,二氧化碳分压64mmHg(正常值35-45mmHg)。经气管内吸痰、物理降温等处理后没有好转,紧急行经口气管插管连接呼吸机辅助通气治疗。进入ICU前,患者已放置多根管路:留置鼻空肠管、鼻十二指肠管、腹部切口引流管、腹腔引流管、尿管;入科后又置入气管插管、右侧颈内静脉置管。一条条线路、管路,都维系着患者的生命。虽然在重症医学科,这样多管路的患者比比皆是,但该患者较为特殊,如有看护不当就会造成严重后果。

患者在ICU接受治疗

患者住院时间长,医疗花费不菲,家属对患者恢复有极高的期望,又同时跨两个科室,也给重症医学科全体医护人员带来了重重考验。虽然重症医学科承受着巨大压力,但科室全体医护人员暗下决心,化压力为动力,克服困难,同兄弟科室携手并肩,让患者尽快恢复健康。

为能给患者精准的治疗和护理,科室全体医护人员针对患者制定了周密的医疗护理计划,严格落实、细化每一项工作。从每天详细记录引流液的颜色、量、性状开始,观察切口处引流情况,与普外一科共同按时给予切口换药,及时为患者吸痰、调整呼吸机参数,冰毯物理降温,密切观察其生命体征、血氧、意识等等,并且每天都保留照片与前一日进行对比,及时针对患者病情变化进行调整。

患者从一开始持续发热到间断发热逐渐转好,这期间医生根据患者药敏结果,多次调整治疗方案、调整用药。历经18个日日夜夜的不间断治疗与护理,7月下旬患者各项指标平稳,停止抗感染治疗,切口逐渐愈合,科室中的每一个人都稍稍松了一口气。终于控制住了感染,不再继续恶化,患者病情逐渐平稳,逐步拔除十二指肠置管、引流管、经口气管插管等等。8月初复查各项指标稳定后转至普外一科病房直至康复,患者顺利出院。

患者转回普通病房,恢复良好

回想起患者在ICU这段时间,科室群里的每一张切口的照片,一点一滴的治疗和护理细节,牵动着每一个人的心弦。ICU医护人员勇于承担压力,毫不保留的付出,用每一位医护人员的爱心、耐心和责任心看护着连接患者生命的管路,用真情给予温暖,守护患者的希望,撑起患者生命的天空,竭尽所能让患者恢复健康。“献身医疗事业,坚定救死扶伤的信念”,用实际行动践行铮铮誓言,用青春年华,守护患者平安。

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