“患者是个男性,4医院做过一次肺穿刺,片子我们已经发过来了。”
12月4日下午,医院MDT多学科远程会诊中心,医院多个科室专家拿着一份病历一边看,一边听着面前大屏幕上医生的介绍。屏幕另一边,医院的远程会诊中心,医院的专家,正在因为一个案例,进行视频会诊。
根据《重庆市年新发肿瘤登记报告》显示,重庆市恶性肿瘤累计报告例,报告发病率为.02/10万,与全国恶性肿瘤发病率比较处于全国的平均水平。MDT远程视频会诊,是医院牵头建立的重庆市肿瘤防治体系“一网一链”中的一个组成部分。
蒋正英(左四)医院帮扶
区县患者享受主城三甲资源视频会诊CT报告实时上传
“患者咳嗽、胸痛一年余,未接受正规诊治,入院前4月余进行‘肺穿刺活检术’。”12月4日下午,医院MDT远程会诊中心,医生们手上拿着的,就医院传过来的病例,除了患者的基本信息,还有患者从发病开始至今的所有诊疗过程以及病情的诊断。
54岁的徐朗(化名)4个医院诊断为鳞癌,因为家庭经济的原因,他确诊后就医院进行治疗。老徐的病情进展有些快,医院的专家申请远程会诊,就是为了能请医院帮助老徐确定下一步的诊疗计划,“病情严重,病人转院到主城费时费力,留在当地也能保证病人良好的治疗。”
讨论完老徐过去接受的相关治疗,老徐的CT以及相关检查的片子医院的医生通过远程会诊系统上传,重庆的专家们在电脑前打开CT,开始和巫山的医生们一起分析起了病人的病灶情况。在过去三年,医院远程会诊平台累医院实现了远程会诊超过次。
就在专家们忙着视频会诊时,医院妇科肿瘤中心病房,来自合川的刘平(化名)刚刚下楼取完自己的活检报告。两个多月前,医院查出宫颈癌晚期,回到合川以后,何大姐住进了医院。病情已经很严重了,何平和自己的主管医生讨论,医院治疗,最终,通过“一网一链”肿瘤防治体系,何大姐通过绿色通到转入了医院妇科肿瘤中心。
医院病房里,医生在查看合川转诊病人的病情
主医院“开小灶”
无论是绿色通道转诊还是远程会诊,针对的都是一个又一个单独的个体,实际上,在重庆市肿瘤防治体系“一网一链”中,加强区县肿瘤医疗救治服务能力建设,医院与社区卫生服务中心肿瘤防治是更重要的事情。
12月4日下午,就在同事们忙着为巫山的老徐讨论治疗方案,为合川的何平进行下一步治疗时,ICU主任办公室里,好不容易有点空闲的ICU主任蒋正英,正忙着思考自己这医院帮扶时遇到的问题,“除了ICU的技术指导,还需帮助把关全院基础医疗质量。”
周一,蒋正英主任参加了一例结肠癌患者手术前讨论,当地的医生担心手术后会出现吻合口瘘(结直肠手术后最严重的并发症之一),吻合口瘘可能会带来腹腔感染、休克、多器官损害等后续并发症严重时甚至危及生命。蒋正英发现,基层医生们在如何避免吻合口瘘的讨论中,重点