腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 18:38:00

肠癌术后,有一部分患者出现了顽固性腹泻,那这个情况是什么原因导致的呢?

第一个原因是因为手术过程中切除了过多的肠组织,会导致肠道吸收功能出现减弱,而我们吃下去的食物,它们里面含有的大分子物质会使肠道处于高渗状态,这种高渗状态会引发水份潴留的出现,肠道又因为刚经历过肠道重建,根本无法立即适应,所以会导致肠癌患者在术后出现腹泻的症状。

第二个原因是因为患者在术前、术后进行大量广谱抗生素的治疗,会造成异常菌群滋生,使肠道菌群失调,特别是本身还患有肠道原发疾病的患者,如溃疡性结肠炎、放射性结肠炎等病,这类患者在术后出现的腹泻症状则会更加严重。

第三个原因是患者在术后出现了腹腔感染、肠瘘等情况,会使肠道直接受到刺激,也会增加腹泻的发生几率。

当患者出现腹泻以后,很容易出现营养不良的情况,这就会导致腹泻进一步加重,形成恶性循坏,对患者的康复会造成不利的影响。

中医认为肠癌术后发生的腹泻,属于中医科“泄泻”的范畴,发病原因主要是因为患者因癌邪侵犯,正气内虚,患者经历手术后又进一步使气血耗伤,正气虚弱,以致中气下陷,脾虚气陷,湿浊内停而湿盛,进而导致气机不利,摄纳无权,使患者出现了腹泻、腹胀、腹痛、神疲乏卷等症。

例如这位男性患者,72岁,确诊为乙状结肠癌,手术后患者出现腹泻症状,每日约3-4次,并伴有腹部隐痛,在化疗期间腹泻的症状也反复出现,导致患者体力和营养状况不断下降,已无法进行后续的化疗治疗。当时这位患者的主要症状有神疲乏力,消瘦,面色萎*,腹泻每日可达10次左右,手足不温,腹部坠胀,食欲不振的情况。

这位患者年纪较大,术前就存在正气亏虚,阳气不足的情况,手术使患者气血进一步损伤,正气更加虚弱,以致脏腑受损,脾胃气虚,水谷精微失于输布,水谷不化,聚水成湿,清浊不分,合而下注则引发腹泻出现。脾失健运,气血则化生不足,患者就会消瘦,面色不好。久泻不愈会使患者中气下陷或阳气虚衰,所以患者会出现腹部坠胀,手足不温。

这位患者辨证后主要以脾胃气虚为主,但肾为先天之本,肾一虚,人的一身之气就都虚了,所以患者还兼有肾阳虚的表现。治疗上主要以补中益气,扶正祛邪为主。肠癌患者在术后出现腹泻时,切记不要拖延病情,因为腹泻会引发营养不良的问题,当人体的营养跟不上,人体气血日渐亏损,正气不复,正虚邪盛,癌邪就很容易出现复发转移。

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