10月19日——10月25日是第16个“中国镇痛周”，今年的主题是“全球防治腰背痛年”。在世界镇痛日中国镇痛周主题发布会上，“中国健康知识传播激励计划”项目疼痛防治主题口号确定为“发现痛，认识痛，解决痛”，与会专家等联合呼吁公众，早期发现疼痛，正确认识疼痛，并及早解决疼痛，提高生活质量。
医院疼痛科主任张达颖指出，疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛为近期突然发生且持续时间较短的疼痛，常为许多疾病的一个症状,与手术、创伤、组织损伤或某些疾病状态有关；慢性疼痛持续反复时间长，往往是急性疼痛的延续。骨关节炎、颈痛、腰痛、头痛、癌痛等，均是常见的慢性疼痛。人口老龄化、不良的生活方式和行为习惯，以及慢性病等是引发疼痛疾病持续增加的因素。研究显示，超七成疼痛患者“忍痛”不就医，仅28%患者首次疼痛1-10天内就诊。对此，张达颖强调，消除疼痛是患者的基本权利，面对疼痛千万不要忍。
疼痛常见六大误区
误区一：疼痛能忍则忍，在无法忍受时才需要治疗
正解：疼痛会引起一系列病理生理变化，影响患者的情绪和心理健康，导致睡眠紊乱、焦虑、烦躁，同时对各项治疗的配合度下降。因此，一旦出现症状，就应采取积极有效的治疗措施，慢性疼痛更应被视为一种疾病来看待。持续的疼痛刺激能够引起中枢敏化，中枢敏化后，神经元对疼痛刺激的感觉阈值降低，使疼痛的强度和持续时间增加，也会大大增加疼痛治疗的难度。
疼痛患者，如骨关节炎、类风湿关节炎患者，若因疼痛影响日常活动和功能锻炼，会增加骨质疏松、肌肉萎缩等风险，造成恶性循环。术后患者若疼痛控制不良，影响术后快速康复，尤其是骨科关节术后，患者害怕疼痛而拒绝康复锻炼，造成关节僵硬、肌肉萎缩，从而影响手术效果。
误区二：疼痛不是病，不用治
正解：疼痛可以是某些疾病的伴随症状，如高血压继发的头痛、分娩痛等，也可以是疾病——疼痛性疾病，如原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰背痛等。急性疼痛多是某些疾病的症状，而慢性疼痛大多数是一种疾病状态。急性疼痛在治疗病因的基础上，以对症治疗为主；而慢性疼痛除了需要对症，还需针对疼痛病因和发病机制综合治疗。
急性疼痛往往是机体发生损伤或者病变的信号，医院及时就诊治疗。例如急性阑尾炎导致的腹痛，不能延误，否则可能会导致腹腔感染、脓*血症等严重后果。对于慢性疼痛，会恶化、易化和泛化，造成恶性循坏，从而进一步影响睡眠、生活质量和心理。
误区三：“打封闭”治标不治本，不能解决根本问题
正解：“打封闭”即封闭疗法，是把局部麻醉药或者少量激素类药物注射入痛点、关节囊等组织内。局部麻醉药可以起到快速镇痛作用，局部少量激素可以发挥强大的抗炎作用，起到消除炎性水肿、促进炎症渗出吸收、缓解肌肉痉挛、改善病变组织的代谢等作用，所以封闭疗法不仅能缓解一时疼痛，还可以对疾病起到治疗效果。
封闭疗法使用的是局部麻醉药，不是阿片类药物，一般不会上瘾，虽然长期、反复、大剂量使用激素可能会出现依赖性及骨质疏松、股骨头坏死等不良反应，但封闭疗法每次使用的激素剂量较小，无须过分担心，是一种安全、有效的治疗方法。
误区四：镇痛药物会上瘾，尽量不用
正解：老百姓害怕的成瘾药物，常见的是阿片类药物（包括吗啡），吸*人群容易成瘾，但对疼痛患者成瘾较为罕见。服用镇痛药疼痛明显改善，一停药就复发，这种情况往往是疾病本身的缘故，比如一些退行性关节炎或慢性腰痛患者，疼痛会反复发作。应用镇痛药物，无论是哪类止痛药，皆需在医生的指导下应用。医生会根据原发疾病、合并疾病、用药史等情况个体化选择治疗药物。
误区五：镇痛药物副作用很多，所以尽量不用
正解：临床上常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗惊厥药、抗抑郁药等多种类别，不同药物的作用机制和不良反应各有不同，不能一概而论。非甾体抗炎药的确会存在胃肠道方面的不良反应，表现为上腹疼痛、恶心、消化不良等，严重者可出现胃十二指肠糜烂、溃疡及危及生命的胃肠穿孔和出血。有相应高危因素的患者，谨慎使用非甾体类消炎镇痛药，若病情需要长期服用非甾体类消炎镇痛药，注意监测血常规、大便潜血等，若有不适，及时告知医师。
镇痛药物所产生的不良反应不仅与药物特性有关，还与个人体质、使用剂量、使用时间以及是否具有药物发生不良反应的危险因素有关。因此，在选择镇痛药物时，需与医生沟通患者平时的健康状况，既往有无镇痛药物不良反应发生史，伴有的疾病和服用的药物，医生会根据患者情况选择合适的治疗药物，将不良反应发生率降到最低。目前某些镇痛药物也开展了基因检测，来预测患者服用药物的不良反应风险，以减少不良反应的发生。
误区六：完全消除疼痛才算有效
正解：急性疼痛在致病因素去除后，大多能完全缓解，但慢性疼痛病因复杂，往往无法根治，需要长期治疗。慢性疼痛的治疗目的往往是对症治疗、缓解疼痛、改善情绪、提高生活质量。试图通过一次或几次治疗就能“根治”慢性疼痛的观念并不科学，需要正确对待。
新京报记者王卡拉
校对危卓
图片视觉中国