极目新闻记者刘迅
通讯员赵林翟宇昊
准妈妈还有5周到预产期，没想到腹中巨大包块突然破裂，医院医院产科专家紧急救治，提前剖腹抢出一体重4.4斤的女婴，并完整摘除包块，保住了子宫和卵巢。目前，母婴健康状况良好，昨日已出院回家。
卵巢包块“疯长”挤压空间
29岁的王女士家住汉阳王家湾，和丈夫结婚多年，一直盼着添个孩子，但她2年前做过卵巢囊肿手术，王女士很担心影响怀孕。幸运的是，夫妻俩去年底“造人”成功，可没想到检查发现卵巢内又冒出一个囊肿，约2厘米，医生建议定期观察。
整个孕期，王女士的心都悬着。怀孕16周时，她再次产检时，这个囊肿已长到8厘米，有和胎儿“抢空间”的趋势，产科专家建议最好手术剥除。但王女士担心手术可能影响胎儿，考虑再三后决定继续观察。孕32周时，囊肿已疯长到16厘米，不过王女士坚持要扛到生产时一起处理。
一周前，怀孕35周的王女士在家时突然下腹剧痛，持续了两小时不见好转，被家人送往医院医院就诊。接诊的产科主任吴利荣教授检查发现，胎儿胎心良好，但囊肿随着孕期被迅速“催大”，足有小皮球大小，位置也从原来子宫右侧“爬”到了子宫右上方，“挤”进腹腔，顶到怀孕增大的子宫。最严重的是，巨大囊肿出现破口，腹腔内已有渗液，诊断为妊娠并发巨大卵巢囊肿破裂。“囊肿就像一个气球，不断疯长，囊壁被撑薄，一旦超出承受极限，就会破裂出大问题。”吴利荣教授说。
专家紧急手术抢出胎儿
“囊肿破裂会引发感染甚至休克，危及母婴生命。”吴利荣教授说，她立马通知手术室准备，并联合儿科专家一起紧急手术。反复会诊讨论后决定，先紧急剖宫产抢出婴儿，再切除囊肿。吴利荣教授一边安排，一边与王女士沟通，不到5分钟手术准备到位。
10分钟后，体重4.4斤的女婴出生，专家在腹腔探查发现，王女士腹腔内已有约毫升粘液性积液。由于她之前做过卵巢囊肿摘除术，且这次囊肿为多房性，与右侧腹壁、子宫等多处严重粘连，囊肿已分界不清。考虑到王女士还年轻，医生仔细剥离卵巢囊肿周围组织，尽全力保全了王女士子宫和卵巢功能。
摘除的整个囊肿约6斤重。术中快速病理检查提示为“粘液性囊腺瘤”，虽然是良性肿瘤，但是容易复发。为最大程度避免复发可能，吴利荣教授用温热的生理盐水反复冲洗腹腔，并留置引流管充分引流，将腹中积液引流干净。经过一周的对症治疗，王女士痊愈出院。
吴利荣介绍，卵巢囊肿是女性常见疾病，囊肿体积小时，患者无任何不适，经常是体检时B超发现。但如果妊娠期发现卵巢囊肿，小于5厘米的，血液肿瘤标志物检查如果正常，没有明显增大，可以选择观察；一旦有增大趋势，肿瘤标志物检查提示恶性可能，或者囊肿有破裂、出血、扭转等特殊情况，建议手术治疗。否则一旦破裂，会导致盆腹腔感染、急性腹膜炎、出血，严重时会休克，危及母婴生命。她提醒，妊娠合并卵巢囊肿，整个孕期不要做幅度太大的动作，活动要轻柔，不要屏气用力，避免便秘，因为这些情况会增加囊肿扭转或破裂的风险。
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