家住固原市彭阳县的吴女士（化名）今年60岁，身体一直还不错。
就在上个月，吴女士忽然发现自己全身的皮肤开始发*，一天比一天严重。
4月17日医院肝胆外科就诊，医生为她做了详细的检查，发现她的体内有一个恶性肿瘤。
（网络图）
这个肿瘤的位置很特殊，在人体的十二指肠降部有个三叉口，它既是胆管与肠道的衔接口，也是胰管与肠道的衔接口，医生称之为“壶腹部”，而吴女士的肿瘤就长在这个位置，因此诊断为“壶腹部恶性肿瘤。”
“壶腹部恶性肿瘤好的一点是症状明显，患者皮肤变*，一般都会及时就诊，因此容易被发现，但不好的一点是，手术的难度非常大，是腹部手术中最复杂的一种。”医院肝胆外科主任医师、教授田明国介绍说。
整个手术需要切除一部分胃、整个胆囊及部分胆道，还要切除胰腺头部、以及十二指肠和小肠上端的一部分，这样才能保证尽可能把病灶切除干净，减少复发。
但切除仅仅是第一步，接下来还要为患者重建消化道，把剩下的肠道提上来，依次与胰腺、胆管、胃进行吻合，整个过程需要极为高超的外科技术和经验。
因为难度极高，传统手术一般都是打开腹腔做，但这一次，田明国综合考虑患者的身体条件后，决定用微创的方式来完成手术，医学界称之为腹腔镜胰头十二指肠切除术，因为复杂程度比传统手术更胜一筹，被业界称为腹腔镜手术中的“珠穆朗玛峰”，目前宁夏地区还没有团队独立开展过这项技术。
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4月17日，吴女士被推进了手术室，田明国团队没有切开腹部，而是在吴女士的肚脐下方打了一个孔，将腹腔镜伸进去观察肿瘤病灶的范围，然后分别在上腹部左右两侧再打4个孔，将手术器械伸进去，在腹腔镜的指引下小心翼翼地切除了病灶，然后完成了消化道重建，最后将切掉的病灶组织从肚脐下方的孔里取出。
“手术最难最考验技术的就是重建消化道，肠道要分别与胰腺、胆管和胃进行吻合，这个吻合必须严丝合缝，一旦吻合得不够好，就可能发生吻合口漏，胰液漏出来会腐蚀血管造成大出血，还会导致伤口不愈合以及腹腔感染，这是手术最危险的并发症。”田明国说。好在田明国团队技术过硬，通过8个小时的战斗，顺利完成了手术，如今患者恢复的很理想。
田明国说，腹腔镜胰头十二指肠切除术对于患者的好处是显而易见的，创伤小，术中出血少，患者术后康复速度远远快于传统开刀手术，因此住院天数明显缩短，医疗费用也会因此而降低。
除了像吴女士这样的壶腹部恶性肿瘤，这种手术技术还适用于胰头癌和胆管下端癌，但如果患者身材比较肥胖，或者肿瘤过大，肿瘤发生转移，就不合适接受这种手术，合并有严重高血压、心脏病等基础病的患者也不适合。
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