术后查房。
红网时刻新闻6月5日讯（通讯员曾志*向源楚）近日，92岁高龄的直肠癌患者陶爷医院老年外科接受了腹腔镜超微创NOSES（经自然腔道取标本）手术，手术不仅为老人成功去除肠癌，保住了肛门，还免除了腹壁的辅助切口，术后腹部无明显疤痕，目前已顺利康复出院。医院接受NOSES手术的最高龄患者。
家住岳阳、92岁的陶爷爷因大便形状改变半年、大便带血三个多月，医院被诊断为直肠癌，医院进一步治疗。
医院老年外科主任彭健教授接诊后，很快为患者安排住院，并进一步完善内镜、影像学及病理等相关检查，确诊其为低位直肠癌，另外患者合并有脑梗塞、高血压、慢性肾功能不全、下肢深静脉血栓形成等多种基础病，又已92岁，术后极易发生严重并发症，彭健教授团队组织影像科、肿瘤科、消化内科等进行了多学科会诊。
考虑到患者高龄、基础疾病较多，传统的开腹手术和腹腔镜手术都不可避免腹部的切口，术后切口疼痛势必会造成患者心率加快，影响心脏功能；同时会造成其术后不能自由呼吸，影响肺功能，痰液增多，可能导致肺部感染、肺不张；还可能影响患者早期下床活动和胃肠道功能恢复速度，并增加肠粘连、肠梗阻、血栓等并发症的发生率；另外，腹壁切口存在切口感染、延迟愈合和不愈合的可能。因此，多学科会诊决定为陶爷爷施行创伤最小、干扰最少、腹部无辅助切口的直肠癌NOSES术。
在手术部麻醉、护理团队密切配合下，彭健教授、曾志*副教授、向源楚医生团队为患者实施NOSES手术，手术过程非常顺利，术后第二天，陶爷爷就下床活动，经过老年外科匡雪春护士长、唐华护士等医护团队的精心治疗与悉心护理，陶爷爷很快康复出院。NOSES手术不仅为老人保住了肛门，还免除了腹壁的辅助切口，术后腹部无明显疤痕。
彭健教授表示，一般情况下，高龄老人手术要面临很多难关，比如，手术和麻醉耐受性差；基础疾病多，术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。给高龄老人做手术，对医生的技术、医院的综合实力都提出了超高要求。经自然腔道取标本的NOSES手术完全在腹腔镜下操作，术后腹壁仅存留几处微小的戳卡痕迹，不做腹壁的辅助切口，免除了腹壁切口的并发症和后遗症，且愈合后几乎看不到疤痕，不仅有助于患者的快速康复，更可以避免手术瘢痕带来的不良心理暗示，实现身体与心理双重微创效果，被誉为“微创中的微创”。年过九旬的陶爷爷就是得益于NOSES手术，术后顺利快速康复，因此，年龄不是外科手术的禁忌，精准、周密的术前准备结合无切口的NOSES手术，才是患者治疗成功的关键。
NOSES手术可应用在结直肠、胃、小肠、肝胆、泌尿及妇科肿瘤等领域，尤其适合早中期结直肠癌，与传统的腹腔镜结直肠手术相比，结直肠NOSES手术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳，促进患者身体与心理快速康复。近年来，彭健教授为许多老年结直肠癌患者施行无切口的NOSES手术，疗效满意，受到了患者和家属的一致好评。同时，作为“中南大学医院结直肠肿瘤NOSES微创医学中心”和“中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地”主任，彭健教授在医院开展了结直肠癌NOSES规范化培训与防癌健康科普宣教巡讲活动，并在医院举办了六期腹腔镜高级培训班，让更多的胃肠外科医生学习、掌握NOSES新技术，从而造福更多的结直肠癌患者。