腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/9/4 10:05:00
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我想跟大家分享一个数据,截止到年,全球入口平均寿命是71.6岁;然而在年前,这一数字还只是31岁。短短年之间,人的寿命怎么变长了?直接原因当然是来自医学的进步.

新疆吐鲁番盆地,这是中国西部最干旱的地区之一。特殊的地理环境,保存下大量的古代遗迹。其中,考古学家在对这里的一处古墓群进行挖掘时,发现了一具年前的女性干尸。神奇的是,考古学家发现干尸的下腹部,竟然有“手术缝合”的痕迹。

考古学家推测,这名女性干尸,有可能是经历了一次古代的剖宫产手术。但是在年前的医疗条件下,她不可能存活。尽管这是一次失败的尝试,却让我们看到了腹部缝合的雏形,以及人类救助同伴的本能。

医学的历史可以追溯到人类诞生之初,而外科是其中最早被涉及的领域。不过,想要完成一台可靠的手术并不容易,每一步操作的背后,几乎都是一段“黑历史”。

近0年前,古罗马时期的医生盖伦,最早尝试了解人体的构造。盖伦通过对猪、牛、羊等哺乳动物的解剖,摸索出了人体的解剖学知识,并用这些知识救治了很多重伤的角斗士。

盖伦的理论让解剖学迅速发展,一些国家开始有了少数法律允许的遗体解剖。但对于人的“求知欲”来说,观念变化的脚步实在太慢。

到今天,供医学研究的合法人体来源是遗体捐献。循着悠久的研究传统,医学生们在开始解剖前都,会向“遗体捐赠者”致以最真诚的敬意。

外科手术的三大基石:止血、麻醉、消*

而了解人体的结构,这还只是手术最基础的部分。真正做手术了,更需要依赖手术的三大基石——首当其冲的就是止血难题。以前的手术有多恐怖?看看那时的法国*医是怎么做外科手术的。一名士兵因为负伤需要截肢,医生拿起骨锯迅速锯断残肢,然后从炉火中拿起一块烧红的烙铁,猛地按在截肢的伤口处止血。

想想我们平时被开水烫到都会难以承受,更何况烙铁。哪怕是久经沙场的士兵都根本无法忍受,有些当场就会疼痛得晕厥,甚至直接死亡。所幸,法国*医帕雷,开始思索一种更好的止血方式。联想到衣服破了,可以用针线缝制。终于,医用针线和止血钳因此诞生。

此后,钳子配合针线的钳夹止血法被不断改良,并沿用至今。

止了血还不行,医院之前已经失血过多,补血也是必要的。

医生想到给病人输血,不过,最早使用的却是牛羊血。

这样的补血注定会失败。此后,医生开始使用人血,可还是发现输血的成功率非常低,大多数人会出现发热、疼痛和酱油尿等症状,然后死亡。只有极少数人的病症得到缓解。

只能说,这极少数人得到缓解就跟买彩票中了大奖一样幸运!

现在我们都知道,这是血型不匹配造成的。奥地利医学家卡尔·兰德斯坦纳发现的ABO血型分类今天说起来很简单,但就是这个发现,独揽了一届诺贝尔生理学、医学奖。

可接下来,医生们意识到,手术过程中的疼痛感,也亟待攻破。为了尽可能降低疼痛致死的风险,那个年代的手术有一个无奈的原则,就是快!一场截肢手术最快只要不到30秒。

但是有的手术又不得不精细操作,比如拔牙。牙医想了很多办法,比如灌醉或打晕患者,但结果往往还是以患者痛醒告终。

美国的牙医莫顿因为不堪忍受患者的尖叫和呻吟,想尽一切办法找能把人放倒的物质。

最终找到了乙醚,一种挥发性极强且具有刺激性气味的物质。整个医学界为此轰动,麻醉也走上现代医学的舞台。

然而,奇怪的事又来了,麻醉应用后手术的死亡率不降反升。原来,我们还忘了感染。

之前的快刀手术虽然疼痛难忍,但因为速度极快,伤口接触病菌的机会反而少。究其原因,在于医生连洗手的概念都没有。这里有段很传奇的故事:

匈牙利医生塞麦尔维斯,发现妇产科病房产褥热爆发的区域性很强,于是开始调查原因。

恰巧塞麦尔维斯发现,他的一个同事在解剖尸体的时候不慎划伤手指,结果出现了和产褥热病人类似的症状,最终不幸去世。他虽然不知道究竟是什么原因,但直觉告诉他,解剖尸体与产褥热一定有联系,可能和医生手上沾染的污渍有关。

于是,他开始在自己管辖的妇产科病房,推广术前洗手的操作,结果遭到了同行的嘲笑,洗手就能解决恐怖的产褥热?可就是这样简单有效的一个操作,却让塞麦尔维斯受尽了屈辱,最终在疯人院中去世,只活了47岁。直到人类在病患的分泌物中发现了链球菌,塞麦尔维斯的超前理论才被人重新看待,令人唏嘘。

得益于医学的发展,人类的健康得以保障,寿命得以延长。今天再看那些医学史上的悲伤过往,只让人心怀感恩,活在今天,真是太美好了。

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