任何手术都会存在风险,比如大出血等,甚至有时候会下不了手术台。但如果综合评估后我们认为手术的好处大于风险,就会选择手术治疗。这时候要考虑的就是尽可能地降低手术风险、提高成功率。
成功的关键之一就是医生和患者间的配合。彼此间信任越多、手术相关的共识越多,大概率上结果也会越好。
作为医生,我想提醒患者朋友,手术前做下面几种准备,能帮助提高手术成功率和预后。
1.准备全部病史和医疗相关信息
临床上确实有因未准确告知病史而导致手术失败、甚至患者下不了手术台的情况。所以这一点一定要注意,向医生隐瞒自己的情况是不明智的,也是对自己的不负责。
如果真的有难言之隐,也要想到两全其美的办法让医生知道你的真实情况,否则可能做出不利的错误判断。“差之毫厘、谬以千里”,手术台上差的那一点,可能就是生和死的差别。
包括患病史、过敏史、麻醉反应、用药史等,可以把之前的所有检查单按照日期排序拿给你的负责医生看。尤其需要告知是否有心脏病、肺病、糖尿病、高血压、关节炎、口腔问题等。
全面告知使用过的、尤其是近期使用的药品、保健品以避免某些药物导致手术中出现不良副作用,比如血液稀释剂和阿司匹林能提高出血风险。
医生会根据你的情况在术前提前告知你需要停用或换用的药物,来为手术做准备。
2.明确麻醉倾向
有些手术可以让患者选择是否麻醉、是局麻还是全麻。患者可以提前了解可选的麻醉方式、副作用、价格等,在与医生沟通后,综合实际情况看自己更倾向于做哪种麻醉。
另外,有些人在麻醉后可能在术中醒来,虽然这种情况极少出现,但如果你有这种顾虑也可以和麻醉师提前谈谈来减轻压力。
3.提前调整饮食
术前一般都需要禁食,以避免麻醉状态下呕吐引起窒息或有其他并发症,或者体内的食物影响手术操作等。
一般,全麻手术前需要禁食8到12小时、禁水4到6小时,不同情况的禁食要求不同,遵医嘱即可。
我想提醒的是术前的一段时间,就已经要注意筛选食物种类了,要清淡饮食、均衡饮食,以帮助身体达到较好的状态。
4.戒烟酒
酒精可能给麻醉带来意想不到的影响,或是引起其他问题如出血过多、肝脏损伤等。抽烟也会提高感染和出现其他手术并发症的风险。控制烟酒能降低危险、加快恢复。
最好手术前2星期就停止吸烟、喝酒。
5.准备提前献血
如果你的手术时间较远,至少1个月以后,现在的身体状况也适合献血,就可以考虑提前抽取,以备术中使用。当然,这需要提前跟你的主治医生商量。
说在最后:除了上面5点,不同的手术可能还有不同的要求,一定要充分地跟医生沟通,并且安排好家里和后期看护的事情,术后护理和术前准备、术中操作任何环节出了差错,都可能影响预后。希望患者朋友们能重视起来。
我是
林小波医生,专研普外17年,擅长甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、疝等疾病的治疗,有这方面的问题可以留言探讨!