腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/11/11 21:18:00
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阑尾是从盲肠发出来的是一个管状的器官,与大肠是相连接的。阑尾的中间是空心的,位于我们的右下腹,体表投影点称为麦氏点。麦氏点位于肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3处,麦氏点是阑尾手术切口的标记点。

阑尾的功能

阑尾外形像一条蚯蚓,长度大概是5至10cm,直径0.5cm左右。阑尾的组织结构与大肠相似,阑尾从内往外可以分为四层,分别是粘膜层,粘膜下层,肌肉层和浆膜层。阑尾的粘膜层和粘膜下层含有丰富的淋巴组织。所以,阑尾是一个淋巴器官,有一定的免疫功能。

有研究显示,阑尾参与B淋巴细胞的生产和成熟,阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,在十几岁的时候达到高峰,以后逐渐减少,60岁以后就完全消失。所以切除成年人的阑尾,对机体的免疫力没有大的影响。

阑尾炎需要做手术吗?

尽管阑尾有一定的免疫功能,但是阑尾经常给我们惹祸,最常见的就是阑尾炎。阑尾的管腔很细,容易被细菌或者大便堵塞,导致阑尾管腔内压力增加,引起炎症,阑尾可出现化脓感染,严重的甚至会导致阑尾坏死和穿孔。

急性阑尾炎的典型症状为转移性有下腹痛,一般显示出现肚脐周围或者胃疼,一段时间后转移到右下腹。可伴有发烧,恶心、呕吐,腹泻等胃肠道症状。如果阑尾穿孔,可出现整个腹部的疼痛,甚至出现意识模糊,休克等严重的表现。阑尾炎患者,一般右下腹的麦氏点都会压痛,如果炎症很厉害,还会有肌紧张和反跳痛。查血常规,一般白细胞会升高,中性粒细胞比例增加,提示炎症,白细胞越高,代表炎症越严重。做B超或者CT检查可以发现肿大的阑尾,特别是CT检查,还可以观察有没有粪石,周围渗出多不多,阑尾有没有穿孔等等。

阑尾炎都需要做手术吗?按照外科学教科书的要求,急性阑尾炎就是手术指征,可以切除阑尾。但是,有一部分症状比较轻微的患者,可以通过输液抗炎保守治疗。但是,保守治疗的急性阑尾炎,容易转变成慢性阑尾炎,还有可能反复的出现右下腹痛,也就是慢性阑尾炎急性发作。目前绝大多数阑尾切除手术,都是选择腹腔镜微创治疗,肚子上有三个5至10mm的小切口,手术创伤小,术后恢复快。阑尾除了会发炎,还有可能长肿瘤,包括阑尾粘液性肿瘤,阑尾类癌等等,阑尾肿瘤是必须要手术治疗的。

阑尾切除以后有没有什么危害?

虽然阑尾是一个免疫的器官,有一定的免疫功能。但是,阑尾切除并不会对身体造成很大的危害。如果是急性阑尾炎,有手术指征的患者,建议早点做手术,早期炎症反应轻,术后恢复快。如果拖到阑尾坏疽,穿孔,那么手术风险会增加很多,术后容易出现切口感染,腹盆腔脓肿,粪瘘等严重的并发症。

总之,阑尾是一个免疫器官,有一定的免疫功能,但是,阑尾的免疫功能并不强大,切除阑尾对人体几乎没有影响。

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