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浙江新闻客户端
记者程遥
有人说,鱼与熊掌不可兼得,想要手术效果好,还要恢复快,伤疤隐形,天底下哪有这么好做的手术?但是,依然有很多医生在手术“超级微创、疤痕隐形”等方面进行深入探索。
最近,医院肝胆外科两位医生邵去非、胡云明顺利完成1例单孔腹腔镜手术,不但让患者解除病痛,还将伤疤减少至一个,并隐藏在肚脐眼处,基本做到看不见伤疤。据悉,该项技术为乐清市普外科领域首例,在温州地区尚处领先水平。
希望术后无疤
市民小张今年30多岁,是市区人,在杭州工作。前不久,小张感觉下腹部胀痛,还曾多次发作,无奈到医院就诊。
接诊小张的正是该院的主任医师邵去非,查看了小张的病情并做了相关检查后,诊断为“慢性阑尾炎”,必须手术治疗。
一听要做手术,小张有点慌张。小张对外观美容要求较高,生怕身体上多出几道伤疤,影响整体形象。在手术前,小张多次跟医生交流,希望能够进行微创手术,尽可能地减少术后伤疤。
与患者及家属沟通后,经过术前评估讨论,医生决定为小张采用单孔腹腔镜下阑尾切除术。
术后两天出院
所谓的单孔腹腔镜手术,就是在常规腹腔镜手术的基础上,把以往手术腹壁上3-4个戳卡穿刺孔精简为1个戳卡穿刺孔。
“这例手术,就是在患者肚脐眼附近作1个2厘米左右的环形小切口,置入腹腔镜器械完成手术。”邵去非介绍,由于创伤小,又有肚脐眼“打掩护”,病人术后恢复比较快,伤疤也不明显,满足了患者对于术后外观美容方面的要求。
这手术听起来简单,可要将3-4个戳卡精简为1个戳卡,对医生技术方面的要求是十分严格的。因为手术通过单孔操作,手术器械之间容易互相干扰。“最多时候有三种手术器械在里面操作,这对手术医师的操作技巧和熟练程度都是个考验,比常规腹腔镜手术难度更大。”邵去非称,就像夹筷子一样,筷子之间操作不慎,容易互相“打架”。而手术器械要是在病人身体内“打架”的话,可不是闹着玩的。
当天的这台手术,由邵去非主任医师和主治医师胡云明共同完成的。在成功切除下阑尾后,并予以皮内缝合,无需拆线。手术时间共用了30多分钟,比常规手术稍慢了一些。
就在术后两天,小张的身体已经痊愈达到出院标准。小张仔细看了下自己的腹部,基本找不到疤痕。“就像没做过手术一样。”小张笑说,再休息几天,他就可以上班去了。
乐清首次进行
“现在很多病人对做手术有着更高的要求,不但希望能够治病,对身体损伤小,术后恢复快,还要找不到疤痕。”邵去非告诉记者,就跟市民乘坐高铁一样,不但要快速抵达目的地,还要有舒适感。
在他看来,单孔腹腔镜手术的开展,让患者对手术安全、无疤、无痛、微创的要求逐渐成为可能。同时,还缩短患者住院天数,加快术后恢复,一般腹腔镜术后1-3天即可痊愈。
这种技术还可以在肠道、胃、胆囊等脏器手术中开展。目前医院胆囊切除、阑尾切除、胃肠道穿孔修补90%以上均为腹腔镜手术完成,同时开展如腹腔镜下肝癌根治术、腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜胆总管切开取石术、疝修补术等高难度、高级别的微创手术。
“医院,单孔腹腔镜手术作为新技术已经陆续在推广开展,而在乐清普通外科这还是首次进行。”邵去非称,就在前几天,他又做了一台单孔腹腔镜胆囊切除手术,基本做到了无疤痕。患者恢复良好,等待出院。