“‘超级英雄’也遭不住的‘结肠癌’，离我们并不遥远”
在最近的几天，接连有两位名人因为疾病而上了热搜。一位是因为“溃疡性结肠癌”而辞去日本首相一职的安倍晋三，一位是因为“结肠癌”过世的《黑豹》主演查德维克·博斯曼。两位患上的疾病中，都有“结肠”一词，其实这两种疾病，也的确有所联系。
溃疡性结肠炎，是一种累及到大肠粘膜的慢性非特异性炎症。这种疾病病程漫长，复发率高，甚至有一生都无法治愈的情况。
这种疾病的病因，目前尚不明确。而“溃疡性结肠炎”，与“结肠癌”也是有一定关联性的。溃疡性结肠炎如果不去治疗，或是治疗的方式不对，并且就会反复发作，容易发生癌变，导致结肠癌的发生。病程在20年以上的患者，相较于普通人，患上结肠癌的几率要大10-15倍。
结肠癌，并不是一种罕见的疾病，同时因为发作的部位的原因，还有可能和其他疾病误诊。今天，姚医生就和大家说1个误诊结肠癌的病例，大家一定要小心。
01病例
患者27岁，男性，是一名个体养殖户。
作为一名养殖户，每天起早贪黑去检查自己的养殖场，那是躲不了的。因此患者饮食时间不规律。他自己也知道这样对肠胃不好，但生活所迫，也只能挨着。
在就诊前4个月，患者感觉右下腹部疼痛，但以为是饮食问题导致的胃部受到了刺激，所以并没有在意，而是调整生活习惯，通过休息的方式，来缓解疼痛。但这样的做法效果并不好，疼痛并没有消失，还在逐渐加重。以右下腹部疼痛为主，一阵一阵发作，同时有恶心的感觉。但想要呕吐，却呕吐不出来。
患者无发热、腹泻胸闷，以及心悸等症状。无咳嗽，咳痰，以及肩背部放射痛。3月医院就诊后，初步诊断为阑尾周围脓肿，输液后症状有所缓解。
1月前，患者再次出现腹痛情况，输液治疗效果不明显，于是为求进一步诊治，医院。根据门诊的情况反馈，患者自发病以来神志清楚，但受到病痛折磨睡眠治疗不好，饮食较差，精神较差，大小便正常。
问诊过程中，患者自述平素身体健康，无不良嗜好，没有高血压等慢性病史。没有传染病史，没有去过疫区。没有食物药物过敏史。
入院后对患者进行了身体检查，发现患者发育正常，健康状况良好，急性面容，表情痛苦。自主体位，神志清楚，医院，配合医生检查工作。患者腹部平软，但在右侧腹部能摸到6*7cm大小的包块，质地坚硬，有压痛感，无反跳痛。肝脏、脾肋下附近没有触及。肝区和双肾有叩击痛的情况。肠鸣音5次/分钟。
进行彩超检查后，发现右下腹有7*4cm的混合回声块，形状不规则。考虑患者为阑尾周围脓肿。
02后续
初步诊断患者为回盲部肿物后，为患者安排了腹腔镜右半结肠切除术。在手术中，腹腔镜发现肿瘤位于升结肠，大小约5*6*7cm。
临床诊断患者为。于是进行腹腔镜右半肠切除术。术后患者恢复顺利，康复拆线后出院。
03科普时间
上面的病例，其实很典型。阑尾相关的病症是大家耳熟能详的病症，但结肠癌就知道的人要少很多。因此，当患者出现右下腹疼痛的时候，还以为只是肠胃疾病，是一些小病，休息休息就好了。殊不知，他患上的，可是连超级英雄都没挨过去的“结肠癌”。
在临床症状上，结肠癌的一些症状，和其他系统的疾病很类似，这就很有迷惑性，导致结肠癌可能被误诊。比如右下腹疼痛，就和升结肠癌、盲肠癌，或是阑尾炎这些疾病类似。有时候，结肠癌也会在上腹部疼痛，就容易被认为是胆道结石，或是胃部疾病。比如胃炎，胃癌等。同时，由于溃疡性结肠炎与结肠癌的关联，两种疾病也常常被混淆。
为了减少误诊，需要配合CT以及核磁共振检查，这样就能更加准确地确定病症是不是结肠癌了。
如果什么想要了解的健康知识，欢迎在评论区流言，姚医生会抽时间做视频或是写文章为大家解答。