腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2022/11/24 20:31:00
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59岁的男性患者路某,患有胰腺炎已达20年。这些年来,医院治疗多次均未能取出胰管内结石,胰腺炎经常发作,常常住院,接受十余天禁食治疗。患者深受疾病折磨,痛苦不堪。这些年,看病就医花了不少钱,家庭更是从小康走向贫困。

医院也尝试为患者ERCP取石,但胰管结石就是取不出来。这病不但烧钱,而且还不能治愈。最近一个月来,患者出现上腹疼痛加剧、发烧、不能进食等症状。为了得到更有效的治疗,患者一家来到山东省立三院寻求医治。

患者入院行CT等检查发现,患有“胰管结石、慢性胰腺炎”,同时伴有“胆总管下端狭窄”,由于长期的慢性胰腺炎已经出现糖尿病并发症。患者结石太大,并且行ERCP导丝无法经过胰管取出,只能采取手术治疗。传统的外科手术虽然可以取石,但开腹手术毕竟创伤大,患者恢复也慢,且术后潜在并发症多。

让患者路某感到最幸运的是,他遇到了山东省立三院普外科副主任谭友春。谭主任可是省立三院年新引进的国内一流普外科专家,曾在医院从事普外科工作,将众多患者从死亡线上救回。为了让患者路某的疾病得到根本治疗,谭主任在肝胆外二科张锎科主任的大力支持下决定采用腹腔镜(微创)手术解决患者的“胰管结石、胆总管下端狭窄”问题。

据相关文献记载,目前只有江苏、浙江两地曾开展过两例此类手术,国外文献也只有韩国有相关报道。因操作空间及视角都明显受限,术中的胰管空肠吻合比单纯十二指肠切除术后的胰肠吻合难度系数要大很多。

术前,手术团队进行了多次讨论,最终解决了腔镜下胰体部胰管空肠吻合的技术问题。术中,谭友春主任凭借精湛的技术找到并安全切开胰管、取尽结石,同时还建立了可靠的胰肠、胆肠UNCUT吻合,虽然这对医生的专业技术是极大的挑战,但谭主任镇定自若,最终手术顺利完成。

据患者家属介绍,术后患者恢复良好,不足48个小时即可下床行走,并发症糖尿病也彻底根除。患者出院前,一家人感激之余,更为谭主任的精湛技术惊叹不已。

该手术的成功,标志着山东省立三院在微创胰肠及胆肠吻合技术方面又向前迈出一大步,同时在微创治疗胰腺、胰管结石方面走向了国内前列。从以前单纯的传统开刀胰肠吻合到现在的微创胰肠、胆肠吻合,为患者提供了更多的选择,让更多的患者受益。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙曹坤张贤凤

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