医院胸外科医护人员节日期间严密观察患者
年除夕日，医院胸外科付志达医生接到急诊科会诊电话后，立马赶了过去。
原来，是一个老年患者，饭后出现呕吐，呕吐后剧烈胸痛无法入睡，医院急诊。急诊科医生进行细致的查体和检查，胸部CT发现纵隔里面有少许气体。纵隔积气诊断明确，但气体从哪里来的呢？是气管破裂还是食管破裂，原因不同，治疗方法迥异。如果食管破裂，病人可能有生命危险。于是，胸外科主任左建新团队马上联系影像科，沟通造影检查事宜。
不到半小时，患者已做上造影检查。影像科医生与胸外科医生同时盯在了屏幕上，“喝一口造影剂”伴随着声音，泛影葡胺经口腔、咽喉、缓缓到了食管，经过第一狭窄、第二个狭窄，在食管下段一条细如发丝的影子，如蛇一样钻出了食管流到了纵隔里。食管破裂了，这是患者的病因所在。
诊断明确了，下一步该怎么办？摆在医生目前的是一个难题。食管破裂的死亡率达到50%，两个患者就有一个去世。处理方式多为开胸直接缝合破裂口，其次是开胸行食管游离、食管旷置二期吻合。但无论哪种手术方法，对患者的伤害都很大，无论是身体上还是经济方面。这是胸外科最难疾病之一，怎么办？
左建新主任立即指挥胸外科团队紧急进行病例讨论。付志达医生进行了细致的病例汇报，食管破裂诊断明确，通常应尽早手术。科室医生进行了病例分析和讨论，认为该患者破裂口很小，不到5毫米，是否有不做手术的可能？这是治疗的关键点。患者破口小，破裂没有进入胸腔，再加上营养支持，胃肠减压、大剂量抗感染治疗，病人有可能避免手术，并且避免的还是开胸大手术。但这需要医生严密观察，需要全科医护人员共同密切配合，也需要导管室医生放置空肠营养管和胃减压管。
在联系导管室时，导管室医生立即表示加班没问题。有了友邻科室的大力配合，胸外科团队选择了暂不手术，保守治疗方案。
心电监测、体温监测，生命体征严密观察。导管室很快准备就绪，病人迅速转到导管室。当日，导管室副主任、姚志敏医院，和团队克服困难，为患者顺利完成了胃肠管留置手术。病人顺利回到病房后，医护人员们悬着的心才逐渐平稳。
经严密观察，患者大年初一体温38.8度，大年初二37.7度，大年初三37.2度，血常规恢复正常了。胸外科团队密切