医院重症监护室里，躺在病床上的李先生虽然身上还连接着不少监护设备，但已经能和前来查房的医护们简单交谈，回想起十天前的惊险一刻，他不甚唏嘘。
4月16日，李先生已经强忍了三天的腹痛，但情况没有好转，反而有加重趋势，最终由“”救护车送入上海十院急诊。普外科急诊医生胡靖浩查体发现患者腹肌紧张，中上腹明显压痛、反跳痛，考虑急腹症可能，立即完善相关化验和检查。果不其然，CT影像提示消化道穿孔。
消化道穿孔是普外科常见的急腹症之一，病死率较高，常常需要急诊手术进行处理，而且越早处理对患者的预后也越好。普外科住院总医生王金亮立即进一步询问病史，了解到患者有胃溃疡病史多年，考虑胃穿孔可能很大。
手术是挽救生命的关键，普外科团队立刻行动起来，一场和时间和生命的赛跑开始了。
由于李先生来自封控区，普外科主任房林亲自靠前指挥，按照医务处和院感办的工作流程和感控要求，一面继续给患者完善术前检查与核酸检查，一面和麻醉科赵璇主任、手术室护理团队陈静娟护士长、重症医学科王胜主任等兄弟科室协调，安排患者的手术和术后监护事宜。
由于相关急症预案完备、流程清晰，所有的工作有条不紊进展顺利，相关科室的人员全力配合，没有耽误抢救的宝贵时间，一切就绪后，患者立刻被送进负压手术室。
王峰医生和王金亮医生身穿厚重的大白，戴着面屏和N95口罩开始了一场抢救生命的手术。由于李先生的病程拖延时间较长，术中发现腹腔污染严重，内有大量脓液，周围组织覆有脓苔，心率一度增快到次/分，血压一度降低到80/40mmhg，出现感染性休克，但好在有麻醉医生的保驾护航，维持住了患者术中生命体征平稳。
与术前估计的一样，患者的胃窦部发现一个0.8cm的穿孔，予行穿孔修补术。手术完成后，脱下大白，大家才发现洗手衣早已被汗水打湿浸透，但是一直悬着的心放松了下来。术后，患者生命的接力棒被传递到重症医学科的同事手中，在他们的努力下，李先生正在逐渐康复。
近期，上海十院普外科开展的消化道穿孔相关急诊手术还有好几台：79岁的*阿婆，腹痛一周，来到急诊后检查发现发现胃窦部胃小弯侧穿孔；67岁的徐大伯，腹痛腹胀三日，来到急诊后检查发现一个月前误吞的枣核导致回肠多处穿孔；78岁的曹阿婆，腹痛三日，来到急诊后检查发现胃窦部穿孔。
比起41岁的李先生，由于高龄，合并高血压等基础性疾病，这几位老人家的抢救难度更大，但是牢记着生命至上的理念，医院条理清晰的流程，有赖于多科室间默契的配合，急诊负压手术室里一次又一次传来手术成功的宣告，而患者也在重症监护室里逐渐康复。
特殊时期，绝不能因为疫情耽误了病情，正是有了这样的决心，上海十院普外科的医务人员们一刻都不敢懈怠。据了解，近期普外科急诊及急诊腹痛中心的医护们24小时不停歇的工作，平均每天接诊人次左右，除了消化道穿孔手术，还根据病患的情况及时开展了各种治疗，包括腹腔镜阑尾手术和胆总管结石、胆管炎等的紧急处理。
作者：*琰杨静
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